{"id":7718,"date":"2018-02-04T10:06:18","date_gmt":"2018-02-04T08:06:18","guid":{"rendered":"https:\/\/gestiondeenfermeria.com\/?p=7718"},"modified":"2018-02-04T10:06:18","modified_gmt":"2018-02-04T08:06:18","slug":"cambio-estrategico-las-organizaciones-sanitarias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/cambio-estrategico-las-organizaciones-sanitarias\/","title":{"rendered":"El cambio estrat\u00e9gico en las organizaciones sanitarias"},"content":{"rendered":"<p>Las organizaciones sanitarias desarrollan su actividad en un entorno que ha variado considerablemente fruto del cambio que se ha producido en el perfil de pacientes que acuden a los centros sanitarios y de las demandas y necesidades que presentan.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload wp-image-7720 alignright\" src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-12312.jpeg\" data-orig-src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-12312.jpeg\" alt=\"\" width=\"368\" height=\"245\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27368%27%20height%3D%27245%27%20viewBox%3D%270%200%20368%20245%27%3E%3Crect%20width%3D%27368%27%20height%3D%27245%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-12312-300x200.jpeg 300w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-12312-500x333.jpeg 500w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-12312-768x512.jpeg 768w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-12312-1024x683.jpeg 1024w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-12312.jpeg 1125w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 368px) 100vw, 368px\" \/>Ante esta situaci\u00f3n las organizaciones sanitarias tienen que dar respuesta a estas demandas. As\u00ed ante la exposici\u00f3n a un ambiente cambiante al que deben ser capaces de adaptarse, deben realizar irremediablemente cambios en su proceder y en su estructura.<\/p>\n<p>Ahora bien, los cambios que se realizan nunca deben ser dejados al azar o a la falta de planificaci\u00f3n o a criterios determinados por un an\u00e1lisis de la realidad adaptada.<\/p>\n<p>As\u00ed, en el momento actual las organizaciones sanitarias abordan reestructuraciones con la mirada puesta en la sostenibilidad de modo que los cambios se han convertido en una necesidad habitual a la que enfrentarse.<\/p>\n<h2>El cambio estrat\u00e9gico<\/h2>\n<p>El cambio estrat\u00e9gico se produce de forma general en todas las&nbsp; organizaciones de arriba abajo. En este sentido, son los altos directivos de las organizaciones sanitarias quienes deciden la estrategia que se debe seguir, planifican c\u00f3mo esta debe ser llevada a la pr\u00e1ctica, para despu\u00e9s ejecutarla.<\/p>\n<p>Sin embargo, no podemos suponer que el proceso de cambio puede ser realizado \u00fanicamente desde la alta direcci\u00f3n ya que la gesti\u00f3n del cambio debe ser integral y para que estos cambios sean aceptados por los niveles inferiores de la estructura, deben ser comprendidos por estos e incluir su visi\u00f3n acerca de los mismos.<\/p>\n<p>Por otra parte, en la gesti\u00f3n del cambio se debe contemplar el contexto. As\u00ed el contexto de las organizaciones sanitarias es un contexto, vol\u00e1til, de alta incertidumbre en cuanto a sus sostenibilidad y con pacientes que han cambiado su manera de comportarse y reaccionar ante su proceso.&nbsp; Adem\u00e1s los cambios en la estructura poblacional hacen que la dependencia y la cronicidad de las patolog\u00edas y las necesidades cambien por completo el perfil de las demandas.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload wp-image-7721 alignleft\" src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-117025.jpeg\" data-orig-src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-117025.jpeg\" alt=\"\" width=\"404\" height=\"213\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27404%27%20height%3D%27213%27%20viewBox%3D%270%200%20404%20213%27%3E%3Crect%20width%3D%27404%27%20height%3D%27213%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-117025-300x158.jpeg 300w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-117025-500x263.jpeg 500w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-117025-768x404.jpeg 768w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-117025-1024x539.jpeg 1024w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-117025.jpeg 1260w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 404px) 100vw, 404px\" \/>Ante este escenario, la alta direcci\u00f3n debe tener en cuenta&nbsp; la forma en la que equilibrar todas estas demandas y necesidades para gestionar el cambio de la mejor forma posible.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s hay que destacar que en organizaciones tradicionalmente tan r\u00edgidas como las sanitarias, existe una inercia hacia la resistencia al cambio, de forma que los profesionales prefieren continuar haciendo las cosas de la forma tradicional y tal como la cultura de la organizaci\u00f3n ha marcado en el transcurso del tiempo pasado.<\/p>\n<p>Por tanto, cualquier cambio que se plantee en el rumbo estrat\u00e9gico de las organizaciones, debe ser considerado bajo la perspectiva de los cambios planeados y secuenciales. As\u00ed y partiendo de un redise\u00f1o&nbsp; y esfuerzo sistem\u00e1tico en la manera de ver la organizaci\u00f3n que permita ver la organizaci\u00f3n de forma que ayude a la anticipaci\u00f3n de los problemas y necesidades motivados por el entorno.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s los objetivos en la estructura de cambio organizativo deben centrarse en:<\/p>\n<ul>\n<li>Planificar las acciones futuras<\/li>\n<li>Mejorar la capacidad de observaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n al entorno.<\/li>\n<li>Cambiar el comportamiento y visi\u00f3n de las personas que integran la organizaci\u00f3n sanitaria.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>El cambio planeado<\/h2>\n<p>Se basa en orientar y estructurar a la organizaci\u00f3n de forma sistem\u00e1tica&nbsp; en la detecci\u00f3n, anticipaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n al entorno de forma que consiga encaminarse a los nuevos objetivos y metas establecidos.<img decoding=\"async\" class=\"lazyload wp-image-7722 alignright\" src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-235732.jpeg\" data-orig-src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-235732.jpeg\" alt=\"\" width=\"362\" height=\"282\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27362%27%20height%3D%27282%27%20viewBox%3D%270%200%20362%20282%27%3E%3Crect%20width%3D%27362%27%20height%3D%27282%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-235732-300x234.jpeg 300w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-235732-500x390.jpeg 500w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-235732-768x599.jpeg 768w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-235732.jpeg 962w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 362px) 100vw, 362px\" \/><\/p>\n<p>Las razones que deben llevar a las organizaciones sanitarias a implementar procesos de cambio planeado son:&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Los cambios en el entorno amenazan la sostenibilidad de la organizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Solo a trav\u00e9s del proceso de cambio es posible&nbsp; aprovechar las nuevas oportunidades existentes y que favorecen la mejora del servicio prestado.<\/li>\n<li>Las estructuras organizacionales suponen una barrera a los procesos de cambio lo que frena la adaptaci\u00f3n y las posibilidades de mejora.<\/li>\n<\/ul>\n<p>As\u00ed ante estas razones debemos mencionar&nbsp; dos ideas introducidas por Kurt Lewin (1940) que aborda la adaptaci\u00f3n y los procesos de cambio:&nbsp;<\/p>\n<p>Por un lado Lewin en su teor\u00eda del <b>campo de fuerzas<\/b> postulaba en torno a los comportamientos como fruto del equilibrio entre fuerzas estabilizadoras y fuerzas proactivas. Motivo por el cual, el proceso de cambio debe ser conocedor de todas las razones que impulsan las fuerzas debilitadoras y tratar de minimizarlas, de la misma manera que debe conocer las fuerzas proactivas y tratar de impulsarlas.<\/p>\n<p>Por otro lado, Lewin propuso un modelo de cambio basado en tres supuestos o etapas.<\/p>\n<h2>El modelo de cambio de Lewin<\/h2>\n<p><b>Descongelado. <\/b>Es la fase en la que procedemos a un estudio y conocimiento de la organizaci\u00f3n para determinar el punto de inicio del proceso de cambio as\u00ed como las razones que motivan este cambio. Es en este momento donde las personas que integran la organizaci\u00f3n deben prepararse para los cambios que deben acometerse.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s debemos conocer que el proceso de cambio necesita de una total mentalizaci\u00f3n para la ruptura con el <i>status qu<\/i>o actual de los profesionales, de manera cercana y clara. Tambi\u00e9n es necesario incorporar a todo proceso de cambio a los l\u00edderes informales de la organizaci\u00f3n dado que son las personas que mayor capacidad tienen para generar cambios de h\u00e1bitos a las personas.<\/p>\n<p>Es en la fase de descongelado donde hemos de determinar lo que se debe cambiar y junto a las personas influyentes&nbsp; se crea la necesidad y conciencia de cambio.<\/p>\n<p>Por supuesto, sin obviar la importancia que tiene la comunicaci\u00f3n en el proceso.<\/p>\n<p><b>Identificaci\u00f3n de los agentes de cambio<\/b>. Los mejores agente de cambios ser\u00e1n los l\u00edderes informales de la organizaci\u00f3n, dado que estos ser\u00e1n las personas con mayor capacidad de influencia. De forma contraria, debemos trabajar por la identificaci\u00f3n de los \u201c<b><i>early adopters<\/i><\/b>\u201d, que ser\u00e1n aquellas personas que son m\u00e1s proclives a la aceptaci\u00f3n&nbsp; de los cambios aunque, no generen la misma influencia sobre el resto de las personas de la organizaci\u00f3n. Lo que si generar\u00e1n estos ser\u00e1&nbsp; la adopci\u00f3n de comportamientos y actitudes favorecedores de los cambios, que ser\u00e1n visibles al resto.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload wp-image-7723 alignleft\" src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-290470.jpeg\" data-orig-src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-290470.jpeg\" alt=\"\" width=\"407\" height=\"271\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27407%27%20height%3D%27271%27%20viewBox%3D%270%200%20407%20271%27%3E%3Crect%20width%3D%27407%27%20height%3D%27271%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-290470-300x200.jpeg 300w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-290470-500x333.jpeg 500w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-290470-768x512.jpeg 768w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-290470-1024x683.jpeg 1024w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pexels-photo-290470.jpeg 1125w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 407px) 100vw, 407px\" \/>Los agentes de cambio habitualmente deben ser buscados dentro de la organizaci\u00f3n, estos ser\u00e1n aceptados por ser parte de la propia organizaci\u00f3n. En otro sentido, los agentes de cambio pueden ser designados entre personas ajenas a la organizaci\u00f3n aunque, si esto es lo elegido, las personas deben ser seleccionadas entre personas de prestigio y reconocimiento para que infundan per se, los valores adecuados sobre el resto.<\/p>\n<p><b>Recongelar.&nbsp;<\/b> Es el proceso mediante el cual los nuevos comportamientos pasan a convertirse como un elemento propio de la organizaci\u00f3n y conformado en la propia cultura de la organizaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n<p>Por otra parte, debemos entender que esta fase es verdaderamente importantes dado que hace que la organizaci\u00f3n debe huir de una fase de transici\u00f3n permanente, en la que las personas percibir\u00e1n los cambios como algo pasajero en el camino hacia la siguiente estaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Aunque esto es as\u00ed, en el proceso de recongelaci\u00f3n, si que hay que seguir sembrando las semillas que favorezcan el pensamiento cr\u00edtico y la flexibilidad adaptativa como parte de la cultura de la organizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Asimismo, debemos asumir que esta es una fase dura y altamente laboriosa tanto a nivel personal como de forma global en la organizaci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Cambio&nbsp;<\/h2>\n<p>Es f\u00e1cil concluir que no todas las personas que forman la organizaci\u00f3n van a estar abiertas al cambio solo porque se muestre la necesidad del cambio o porque este muestre de forma directa su beneficio a la organizaci\u00f3n y por ende a las personas que la integran.<\/p>\n<p>Por otra parte, debemos considerar los factores y los est\u00edmulos proveniente de los procesos de la motivaci\u00f3n. As\u00ed resulta fundamental en todo proceso de cambio, conocer los motivos que mueven la voluntad de la organizaci\u00f3n sanitaria. Estos nos dar\u00e1n la clave de la sostenibilidad de los cambios y las posibilidades de cara al futuro.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload wp-image-5604 aligncenter\" src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader.jpg\" data-orig-src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader.jpg\" alt=\"\" width=\"621\" height=\"207\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27621%27%20height%3D%27207%27%20viewBox%3D%270%200%20621%20207%27%3E%3Crect%20width%3D%27621%27%20height%3D%27207%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader-200x67.jpg 200w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader-300x100.jpg 300w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader-400x133.jpg 400w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader-500x167.jpg 500w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader-600x200.jpg 600w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader-700x233.jpg 700w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader-768x256.jpg 768w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader-800x267.jpg 800w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader-1024x341.jpg 1024w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader-1200x400.jpg 1200w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/twitterheader.jpg 1500w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 621px) 100vw, 621px\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las organizaciones sanitarias desarrollan su actividad en un entorno que ha variado considerablemente fruto del cambio que se ha producido en el perfil de pacientes que acuden a los centros sanitarios y de las demandas y necesidades que presentan.<\/p>\n<p>Ante esta situaci\u00f3n las organizaciones sanitarias tienen que dar respuesta a estas demandas. 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