{"id":7307,"date":"2017-07-15T17:54:11","date_gmt":"2017-07-15T15:54:11","guid":{"rendered":"https:\/\/gestiondeenfermeria.com\/?p=7307"},"modified":"2017-07-15T18:06:51","modified_gmt":"2017-07-15T16:06:51","slug":"7307-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/7307-2\/","title":{"rendered":"La toma de decisiones y el estr\u00e9s"},"content":{"rendered":"

Tomar decisiones en un ambiente de presi\u00f3n no es f\u00e1cil de realizar. Las gestoras enfermeras al igual que los directivos de cualquier otro campo de la actividad deben tomar frecuentes decisiones bajo presi\u00f3n y estr\u00e9s.<\/span><\/p>\n

Es en este momento donde se deja ver el estilo de liderazgo y la capacidad gestora de las enfermeras. De forma ilustrativa, podemos proponer dos escenarios que por su frecuencia nos resultar\u00e1n familiares y hasta es posible que nos podamos sentir identificados.<\/span><\/p>\n

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La gestora enfermera se encuentra en el centro de todas las acciones que afectan directamente a los pacientes. Motivo por el cual es frecuente que refieran altos niveles de estr\u00e9s en el desempe\u00f1o de su rol y sin embargo sea poca la atenci\u00f3n que desde el punto de vista m\u00e1s institucional se preste a este.<\/span><\/p>\n

Escenario 1<\/span><\/h2>\n

El primer escenario es el que se plantea a los micro gestores de la enfermer\u00eda sobre todo en \u00e9poca de verano donde el indice de enfermeras contratadas y faltas de experiencia aumenta. A causa de esto, es normal que aumente la inestabilidad en el discurrir de las jornadas laborales dadas las frecuentes dudas que muestran estas personas reci\u00e9n llegadas a las unidades de enfermer\u00eda. Es en este momento, donde la micro gestora debe conocer exactamente como sus decisiones y forma de afrontar estos turnos de trabajo repercuten tanto en la calidad de la atenci\u00f3n prestada como en la seguridad del paciente.<\/span><\/p>\n

En este sentido, existen descritos en la literatura del entorno del \u201cnurse management\u201d investigaciones acerca de como repercute esta actitud de la micro gestora sobre la enfermera asistencial. As\u00ed una actitud fiscalizadora produce un aumento significativo del estr\u00e9s sobre la enfermera y un aumento de los errores en la actividad del cuidado (Ebright et al., 2003). Como ejemplo, que muchos habremos visto directa o indirectamente, sirva exponer a una micro gestora presionando a una enfermera novel para que ejecute sus cuidados a una velocidad y a un ritmo igual o superior al ritmo de sus compa\u00f1eros, tan solo por el hecho de ser nueva. Aqu\u00ed caben dos posiciones, transmitir tranquilidad y actitud positiva o fiscalizar hasta el extremo. Dos decisiones que tomadas en el estr\u00e9s de este escenario producen efectos completamente contrarios, jornada laboral desarrollada con \u00e9xito o jornada laboral arruinada a  la enfermera novel y a todo el equipo.<\/span><\/p>\n

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Escenario 2<\/span><\/h2>\n

Otro segundo escenario dibujado al gestor de la alta direcci\u00f3n en entornos de conflictividad conocida. Esto provoca de forma impl\u00edcita o explicita un estr\u00e9s a la hora de abordar los temas o situaciones de conflicto y donde ya no solo el tono sino que tambi\u00e9n la empat\u00eda, asertividad y credibilidad mostrada, afectan tanto a la decisi\u00f3n a tomar como al reconocimiento del resto de las personas de la conveniencia de esta decisi\u00f3n y tambi\u00e9n de las que se deban tomar a posteriori. <\/span><\/p>\n

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Un ejemplo ilustrativo puede ser la visita de un miembro del equipo de direcci\u00f3n de una organizaci\u00f3n sanitaria a una de las unidades asistenciales de su responsabilidad. As\u00ed abordar el planteamiento de una situaci\u00f3n a resolver, el \u00e9xito o fracaso depender\u00e1 de la decisi\u00f3n que tomemos y de la capacidad de vencer el estr\u00e9s, sabiendo que este nunca debe llevarnos a mostrar la relaci\u00f3n de superioridad con respecto a los miembros del equipo, por muy \u201csuaves\u201d que sean las formas, dado que esto solo redundar\u00e1 en aumentar la falta de credibilidad gestora y el conflicto se extender\u00e1 a todas las \u00e1reas y situaciones laborales.<\/span><\/p>\n

La toma cognitiva de decisiones<\/span><\/h2>\n

En la literatura podemos encontrar estudios que determinan como las situaciones de estr\u00e9s a las que se somete en su d\u00eda a d\u00eda la gestora enfermera debido a su responsabilidad, producen alteraciones en su comportamiento, juicio, percepciones y adaptaci\u00f3n e interpretaci\u00f3n de la realidad que afectan al normal proceso de toma de decisiones, lo que determina que un alto porcentaje de estas, sea realizado incorrectamente y afecten a su normal desempe\u00f1o como gestora (Lazarus, 1966).<\/span><\/p>\n

Hay que mencionar, que existe un sistema de toma decisiones denominado toma de decisiones cognitivas en referencia a la capacidad de realizar diversos procesos mentales para  ver, anticipar y abordar los distintos escenarios que se nos plantean. Este proceso, se convierte en una de las herramientas m\u00e1s importantes para la gestora enfermera dado que determinar  de forma correcta el proceso de toma de decisiones ser\u00e1 clave para la obtenci\u00f3n de los resultados pretendidos.<\/span><\/p>\n

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As\u00ed, la toma cognitiva de decisiones debe seguir ineludiblemente cuatro preguntas: <\/span><\/p>\n

Qui\u00e9n?<\/strong><\/span><\/p>\n

Qu\u00e9?<\/strong><\/span><\/p>\n

Por qu\u00e9?<\/strong><\/span><\/p>\n

Cu\u00e1ndo?<\/strong><\/span><\/p>\n

De esta forma y previa eliminaci\u00f3n de juicios y prejuicios, se ha de buscar patrones similares en experiencias anteriores,  para as\u00ed bas\u00e1ndonos en datos tomar decisiones.<\/span><\/p>\n

Asimismo la experiencia gestora, debe de ser utilizada con mucha prudencia dado que esta, nos puede llevar a tomar atajos en el proceso de toma de decisiones que determine errores en este, dado que tomar una decisiones les produce menor miedo conforme la experiencia aumenta.<\/span><\/p>\n

A modo de conclusi\u00f3n, nos gustar\u00eda decir que estar en posesi\u00f3n de habilidades que mejoren la capacidad de reflexi\u00f3n se convierte en fundamental para una gestora de enfermer\u00eda con orientaci\u00f3n de futuro situ\u00e1ndose estas cuanto menos a la altura de la posesi\u00f3n de habilidades en la b\u00fasqueda de soluciones innovadoras.<\/span><\/p>\n

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Bibliograf\u00eda<\/span><\/h2>\n

Ebright PR , Patterson ES , Chalko BA & Render ML ( 2003 ) Comprender la complejidad del trabajo de la enfermera registrada en los entornos de cuidados agudos . Journal of Nursing Administration 33 ( 12 ), 630- 638 .<\/span><\/p>\n

Lazarus R.S. (1966) Psychological Stress and the Coping Process. McGraw-Hill Book Company, New York, NY.<\/span><\/p>\n

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