{"id":5291,"date":"2016-02-14T21:14:28","date_gmt":"2016-02-14T20:14:28","guid":{"rendered":"https:\/\/gestiondeenfermeria.com\/?p=5291"},"modified":"2016-02-14T21:24:18","modified_gmt":"2016-02-14T20:24:18","slug":"la-enfermera-que-queria-pensar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/la-enfermera-que-queria-pensar\/","title":{"rendered":"La enfermera que quer\u00eda pensar. Del pensamiento a la planificaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera que quer\u00eda pensar bien podr\u00eda invitar a pensar que lo que vamos a hacer esta semana es escribir un cuento o una de esas historias unen las que al protagonista de la historia le sucede de todo tipo de tragedias antes de que suceda un final feliz.<\/p>\n<p>La enfermera que queria pensar tampoco es una entrada f\u00e1cil de redactar por las controversias que plantea el propio enfoque y reflexi\u00f3n desde el punto de vista \u00a0 asistencial hasta el punto de vista gestor sin caer en populismo o palabras vac\u00edas.<img decoding=\"async\" class=\"lazyload  wp-image-5292 aligncenter\" src=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/8936756_m73j2yO9_c.jpg\" data-orig-src=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/8936756_m73j2yO9_c.jpg\" alt=\"pensar\" width=\"258\" height=\"314\" 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propias del colectivo que ven en:<\/p>\n<blockquote>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">el tiempo de pensar, de planificar, como algo lejano a la cama del paciente, siendo este el lugar que le pertenece a la enfermera.<\/h2>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este blog y en los casi cuatro a\u00f1os de actividad hemos desarrollado un amplio compendio de lo que es a nuestro juicio el camino de la enfermera gestora, esto solo, da la idea de a que nos estamos refiriendo con el titulo de la entrada de esta semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Basta observar\u00a0cualquier unidad asistencial de cualquier centro sanitario del Sistema Nacional de Salud \u00a0para comprobar que en cualquiera de estas unidades las enfermeras van y vienen a toda velocidad, realizando acciones de cuidado habitualmente programadas.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h3><img decoding=\"async\" class=\"lazyload wp-image-5303 alignleft\" src=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/luz-divina.jpg\" data-orig-src=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/luz-divina.jpg\" alt=\"pensar 2\" width=\"379\" height=\"251\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27379%27%20height%3D%27251%27%20viewBox%3D%270%200%20379%20251%27%3E%3Crect%20width%3D%27379%27%20height%3D%27251%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/luz-divina-300x199.jpg 300w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/luz-divina-500x332.jpg 500w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/luz-divina-768x509.jpg 768w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/luz-divina.jpg 858w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 379px) 100vw, 379px\" \/>La medicaci\u00f3n de las 8.<\/h3>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h3>La medicaci\u00f3n de las 10.<\/h3>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h3>Las pastillas del desayuno.<\/h3>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h3>Las Glucemias de la comida<\/h3>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h3>La cura de las escaras.<\/h3>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h3>Registros, constantes&#8230;&#8230;. controles, gr\u00e1ficas, escalas&#8230;.<\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo de forma mec\u00e1nica, a toda velocidad \u00a0porque el objetivo es llegar al final del turno <span style=\"color: #000080;\">\u00absin dejar nada al compa\u00f1ero que viene\u00bb,<\/span> y lo que es peor sin sentir la necesidad de pararnos a <span style=\"color: #000080;\">pensar y analizar<\/span> los datos que han sido recogidos porque&#8230;. lo primero es el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras esto sucede, \u00a0desde los equipos de direcci\u00f3n se realizan planes, estrategias, programas de cuidados, de intervenci\u00f3n, implementaci\u00f3n, desarrollo, mejoras de la calidad&#8230;. que \u00a0desde el plano asistencial es visto y sentido con una desconexi\u00f3n total y absoluta y lo que es peor sentido como algo lejano, absurdo e in\u00fatil, percibido por una masa cr\u00edtica enfermera como acciones de una \u00e9lite dirigente \u00a0que <a href=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/la-desconexion-del-gestor\/\">ni recoge ni expresa las necesidades en el plano de la actividad asistencial.<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos de partir y contemplar de dos premisas b\u00e1sicas:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Es b\u00e1sico y fundamental que los equipos gestores de la enfermer\u00eda desarrollen las actividades que enunci\u00e1bamos en el p\u00e1rrafo anterior dado que constituyen el cuerpo de acci\u00f3n y desarrollo del trabajo enfermero.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Es b\u00e1sico y fundamental que los equipos de enfermer\u00eda asistencial den continuidad a lo que se realiza por los equipos de direcci\u00f3n (<span style=\"color: #000080;\"><a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Planificaci\u00f3n_estrat\u00e9gica\">direcci\u00f3n estrat\u00e9gica enfermera)<\/a><\/span> y den continuidad con planes de continuidad asistencial<span style=\"color: #000080;\"> (<a href=\"https:\/\/es.scribd.com\/doc\/31120401\/PLANIFICACION-OPERATIVA\">planificaci\u00f3n operativa)<\/a><\/span> que lleguen a cada uno de nuestros pacientes y usuarios.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y dicho esto debemos considerar y reflexionar sobre lo que desde la enfermer\u00eda asistencial se est\u00e1 haciendo, estamos haciendo, se est\u00e1 impulsando, estamos impulsando.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos huir de la idea que planificar nuestra actividad nos aleja de nuestros pacientes. Debemos huir del pensamiento que dedicar tiempo a analizar \u00a0los datos que continuamente estamos recogiendo con nuestra actividad es una perdida de tiempo y que no beneficia a nuestros pacientes.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload wp-image-5311 alignright\" src=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Visi\u00f3n.jpg\" data-orig-src=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Visi\u00f3n.jpg\" alt=\"Boy on top of mountain enjoying the view\" width=\"376\" height=\"250\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27376%27%20height%3D%27250%27%20viewBox%3D%270%200%20376%20250%27%3E%3Crect%20width%3D%27376%27%20height%3D%27250%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Visi\u00f3n-300x200.jpg 300w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Visi\u00f3n-500x333.jpg 500w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Visi\u00f3n-768x511.jpg 768w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Visi\u00f3n-1024x681.jpg 1024w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Visi\u00f3n.jpg 1105w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 376px) 100vw, 376px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que constituye una perdida de tiempo es recoger y recoger cantidades de datos como estamos haciendo ahora sin darle un sentido y una utilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si pensamos que los datos que recogemos son del paciente y que el fruto del an\u00e1lisis de estos datos nos va a permitir planificar nuevas acciones de cuidado para el paciente, es f\u00e1cil llegar a la conclusi\u00f3n de que planificar no es una perdida de tiempo, dado que estas ser\u00e1n desarrolladas en base a las necesidades reales y expresadas por el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y si esto es as\u00ed tambi\u00e9n es f\u00e1cil concluir que no es posible planificar sin un proceso de pensamiento, an\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Llegados a este punto, tenemos que decir que la actual estructura organizativa de las unidades y equipos de enfermer\u00eda no est\u00e1n dise\u00f1ados ni estructurados para recoger, procesar y canalizar de forma operativa y real toda esta actividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las unidades de enfermer\u00eda en su estructura tradicionalmente, contemplan \u00fanicamente zonas de trabajo dirigidas a los aspectos m\u00e1s t\u00e9cnicos de la actividad de enfermer\u00eda como es la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tradicionalmente se ha contemplado la importancia del resto de las acciones como secundarias, priorizando la actividad de los tratamientos m\u00e9dicos prescritos por esto como lo fundamental para el bienestar del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para equipos de direcci\u00f3n imaginativos o mandos intermedios imaginativos y que crean en esta direcci\u00f3n es f\u00e1cil (algunas veces no tanto) redise\u00f1ar la estructura de las unidades para dar cabida a espacios orientados en esta direcci\u00f3n, ( nosotros somos ejemplo de desarrollo de estructuras destinadas a este fin).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que parece m\u00e1s complejo es la conformaci\u00f3n de los equipos de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para empezar debi\u00e9ramos romper de una vez por todas del pensamiento que la conformaci\u00f3n de los equipos de enfermer\u00eda debe ser calculado en base a una estructura cama por enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos caminar a composiciones basadas en las cargas de cuidados por enfermera de forma que la actividad de cuidados se acerque a lo que es la realidad de la pr\u00e1ctica asistencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con estas vertientes de la misma monta\u00f1a tenemos los argumentos para tener enfermeras que puedan:<\/p>\n<blockquote>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\"><strong>Pensar.<\/strong><\/span><\/h1>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pensar, en los cuidados, en la planificaci\u00f3n, en pacientes, en no ir corriendo a todas partes y que llegue el final de la jornada con esa sensaci\u00f3n que todos en alguna ocasi\u00f3n hemos sentido de &#8230; no saber muy bien lo que hemos estado haciendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El final de una jornada debe ser pausado, como el comienzo y el desarrollo, teniendo control real de cada acci\u00f3n, de cada cuidado, aplicando estos con pausa, fruto de un an\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n de los datos.<\/p>\n<blockquote>\n<h1 style=\"text-align: center;\">De pensar<\/h1>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cierto e innegable es, que actualmente las enfermeras, piensan, pensamos en cada una de las cosas que hacemos pero carecemos de la pausa suficiente que nos da el plus que necesitamos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando hablamos de estos temas, siempre utilizamos una met\u00e1fora muy automovil\u00edstica&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000080;\">&#8230;No llega antes el que m\u00e1s corre, si no el que cuando llega sabe exactamente, lo que tiene que hacer&#8230; y para esto es necesario poder pensar&#8230;. porque saber hacer, ya sabemos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Correr en todas las ocasiones produce falta de oxigeno y fatiga&#8230; cuando nos falta oxigeno y estamos fatigados la linea de pensamiento es mucho peor \u00bf O no?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las areas de pensar, el tiempo de pensar no nos aleja del paciente&#8230; Todo lo contrario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si lo primero es el paciente, si lo primero es cuidar al paciente no hay m\u00e1s alternativa que hacer lo que debemos hacer&#8230;. pensando y planificando lo que hacemos.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">No nos gratifica en exceso que todos los d\u00edas alguno de nuestros pacientes nos diga&#8230;. \u00abNo par\u00e1is ni un solo momento\u00bb, preferimos que ensalcen la calidad de los cuidados que hemos planificado para ellos.<\/h1>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload wp-image-2797 aligncenter\" src=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/06.jpg\" data-orig-src=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/06.jpg\" alt=\"Gesti\u00f3n de Enfermer\u00eda\" width=\"261\" height=\"177\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27261%27%20height%3D%27177%27%20viewBox%3D%270%200%20261%20177%27%3E%3Crect%20width%3D%27261%27%20height%3D%27177%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/06-300x203.jpg 300w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/06-500x339.jpg 500w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/06-1024x694.jpg 1024w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/06.jpg 1440w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 261px) 100vw, 261px\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La enfermera que quer\u00eda pensar bien podr\u00eda invitar a pensar que lo que vamos a hacer esta semana es escribir un cuento o una de esas historias unen las que al protagonista de la historia le sucede de todo tipo de tragedias antes de que suceda un final feliz.<br \/>\nLa enfermera que queria pensar tampoco es una entrada f\u00e1cil de redactar por las controversias que plantea el propio enfoque y reflexi\u00f3n desde el punto de vista   asistencial hasta el punto de vista gestor sin caer en populismo o palabras vac\u00edas.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-5291","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5291","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5291"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5291\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5291"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5291"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5291"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}