{"id":3573,"date":"2014-10-12T11:49:27","date_gmt":"2014-10-12T10:49:27","guid":{"rendered":"https:\/\/gestiondeenfermeria.com\/?p=3573"},"modified":"2014-10-12T11:49:27","modified_gmt":"2014-10-12T10:49:27","slug":"prestacion-de-cuidados-enfermeros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/prestacion-de-cuidados-enfermeros\/","title":{"rendered":"Prestaci\u00f3n de cuidados enfermeros"},"content":{"rendered":"![\"Logo_cart_o\"](\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/Logo_cart_o-300x226.jpg\")
Despu\u00e9s de una semana muy especial, quiz\u00e1s la semana m\u00e1s especial desde que ejercemos nuestra profesi\u00f3n debido a los acontecimientos sanitarios que todos conocemos y que nos hacen tener una sensaci\u00f3n agridulce, ya que por un lado estamos orgullosos por formar parte de un colectivo que trabaja, lucha y mira siempre por un bien m\u00e1s all\u00e1 del propio (si, con distintas formas de mirar, ver y sentir y que nos llevan a la competitividad y el debate a menudo), por otro tenemos una sensaci\u00f3n de tristeza por la sensaci\u00f3n de desamparo en la que nos encontramos los profesionales sanitarios. Es por todo esto que la elecci\u00f3n del tema de esta semana se hace complicada, muy complicada.<\/p>\n
Pero lo mejor y el mayor homenaje que podemos hacer a todos nuestros compa\u00f1eros es continuar con nuestra actividad.<\/p>\n
La semana pasada habl\u00e1bamos de la brecha existente y agudizada entre unos profesionales y otros.<\/p>\n
Parte de esa distancia se hace visible en la forma que gestionamos esos cuidados, es por eso que esta semana vamos a intentar un peque\u00f1o ejercicio en el que trataremos de exponer las distintas formas de realizar esa prestaci\u00f3n de cuidados.<\/p>\n
La prestaci\u00f3n de cuidados enfermeros es el conjunto de actividades y servicios profesionales que pone la enfermera a disposici\u00f3n de los usuarios con el objetivo de suplir, ayudar o ense\u00f1ar aquellas acciones que el paciente llevar\u00eda a cabo por si mismo si tuviera la fuerza o las destrezas necesarias para la recuperaci\u00f3n de la salud perdida o para facilitar el mantenimiento de la misma.<\/p>\n
Esta prestaci\u00f3n debe ser ajustada a lo que los pacientes demandan de la enfermera a trav\u00e9s del desarrollo de competencias profesionales necesarias que hagan que el servicio profesional de la enfermera se ajuste a las necesidades y requerimientos de los usuarios.<\/p>\n
La prestaci\u00f3n de cuidados por otra parte debe ser organizada y estructurada de forma que se desarrolle teniendo en cuenta los patrones de calidad adecuados de una forma costo efectiva, influyendo de forma positiva en el resultado alcanzado.<\/p>\n
Tradicionalmente se contemplan cuatro sistemas de organizaci\u00f3n en la prestaci\u00f3n de cuidados:<\/p>\n
Por tareas o funcionales<\/strong>: que es aquel sistema de prestaci\u00f3n de cuidados que se centra y organiza entorno a los aspectos m\u00e1s t\u00e9cnicos del desarrollo de la profesi\u00f3n enfermera. Las enfermeras se organizar\u00edan en funci\u00f3n de su nivel competencial y expert\u00eda a la hora de desarrollar tales tareas. M\u00e1s que centrarse en la excelencia del cuidado se centrar\u00eda en la excelencia t\u00e9cnica.<\/p>\nEl fundamento de este sistema de prestaci\u00f3n de cuidados se encuentra en el aumento de la carga \u00a0asistencial de cuidados.<\/p>\n
En este marco juega un especial lugar la supervisora de cuidados como autoridad responsable de la organizaci\u00f3n, decisi\u00f3n y asignaci\u00f3n de las tareas.<\/p>\n
Prestaci\u00f3n en equipo.<\/strong> Mediante el liderazgo y coordinaci\u00f3n se realiza una prestaci\u00f3n de cuidados centrados en el paciente tratando de responder de esta forma a las necesidades de cuidados de los pacientes reduciendo la variabilidad y la fragmentaci\u00f3n del mismo en observaci\u00f3n de los cambios que se producen en el entorno.![\"gesti\u00f3n](\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27320%27%20height%3D%27183%27%20viewBox%3D%270%200%20320%20183%27%3E%3Crect%20width%3D%27320%27%20height%3D%27183%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\")
<\/p>\nEl liderazgo se centra en la capacidad de cada miembro del equipo para dar respuesta y satisfacci\u00f3n a la necesidad de cuidados detectada y en el reconocimiento de una figura coordinadora e impulsora de la prestaci\u00f3n del cuidado.<\/p>\n
<\/p>\n
Prestaci\u00f3n por paciente.<\/strong> Bajo la \u00f3ptica de la enfermera gestora del cuidado y de la prestaci\u00f3n profesional de los mismos se proporciona una atenci\u00f3n partiendo de las necesidades del mismo paciente y bajo el prisma de que la enfermera pondr\u00e1 en manos del paciente las herramientas que le faciliten la propia curaci\u00f3n.<\/p>\nHay que observar que en esta modalidad de organizaci\u00f3n en la prestaci\u00f3n del cuidado, la tcae realizan tareas en las que no existe contacto directo con el paciente.<\/p>\n
En este modelo adem\u00e1s se da cabida en su aplicaci\u00f3n completa los distintos niveles de expert\u00edas entre las enfermeras donde las enfermeras menos expertas consultan a enfermeras expertas en la prestaci\u00f3n de ese tipo de cuidado.<\/p>\n
Prestaci\u00f3n integral o enfermera de referencia.<\/strong> Es la estructura de organizaci\u00f3n que permite a la enfermera responsabilizarse del cuidado del paciente desde su llegada a un centro hospitalario hasta el retorno a su medio de vida habitual, bajo un enfoque educacional, de prestaci\u00f3n en equipo, investigador e innovador.<\/p>\nLa enfermera de referencia se convierte en la responsable de una serie de pacientes debiendo dar respuesta a todo lo relacionado con el cuidado de su salud, educaci\u00f3n, familia y entorno.<\/p>\n
Es posible que este sistema de prestaci\u00f3n de cuidados es el que recoge toda la esencia enfermera por la consideraci\u00f3n del paciente como un todo global.<\/p>\n
Es cierto que para llevar a cabo la completa puesta en pr\u00e1ctica de este modelo de prestaci\u00f3n, es necesario un redise\u00f1o de la organizaci\u00f3n ya que va m\u00e1s all\u00e1 de la mera atenci\u00f3n o asignaci\u00f3n enfermera\/paciente.<\/p>\n
Por tanto cobra especial relevancia la planificaci\u00f3n del cuidado y su continuidad, el establecimiento en todas las esferas de la relaci\u00f3n enfermera-paciente, y algo que empieza cobrar cada d\u00eda m\u00e1s importancia en nuestros centros sanitarios por su influencia sobre la sostenibilidad del sistema, la planificaci\u00f3n por parte de la enfermera como eje y nexo de uni\u00f3n del alta del paciente durante su proceso hospitalario.<\/p>\n
Este modelo es en el que la enfermera cobra una especial relevancia por la capacidad de tomar decisiones descentralizadas bajo una gesti\u00f3n participativa y aut\u00f3noma.<\/p>\n
A nivel competencial nos obliga este modelo la consideraci\u00f3n del desarrollo de cuatro competencias que permitan a la enfermera la prestaci\u00f3n y administraci\u00f3n de los cuidados.<\/p>\n
\n- \n
Responsabilidad<\/h4>\n<\/li>\n
- \n
Autonom\u00eda<\/h4>\n<\/li>\n
- \n
Coordinaci\u00f3n<\/h4>\n<\/li>\n
- \n
Globalidad<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Para finalizar este repaso nos gustar\u00eda nombrar y dejar en el aire la importancia que el transcurso del tiempo y de la evoluci\u00f3n de nuestra profesi\u00f3n nos deja:<\/p>\n
La enfermera Cl\u00ednica<\/strong>. modelo de prestaci\u00f3n de cuidados llevado a cabo por una enfermera despu\u00e9s de la realizaci\u00f3n de programas de postgrado.<\/p>\nEste modelo de prestaci\u00f3n lleva a la enfermera cl\u00ednica a un rol de influencia y liderazgo que va m\u00e1s all\u00e1 de la unidad de cuidados en la que ejerce su actividad dado que est\u00e1 facultada para plantear y poner en marcha cambios y proyectos.<\/p>\n
Ante todo la enfermera cl\u00ednica realizar\u00e1 una funci\u00f3n de soporte experto sobre la enfermera asistencial.<\/p>\n
Enfermera Gestora de Casos<\/strong>. Ser\u00eda la responsable de la coordinaci\u00f3n \u00a0de todo el proceso y de los servicios que una persona y su familia necesitan a la hora de entrar en contacto con las organizaciones sanitarias.<\/p>\n![\"gesti\u00f3n](\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27279%27%20height%3D%27258%27%20viewBox%3D%270%200%20279%20258%27%3E%3Crect%20width%3D%27279%27%20height%3D%27258%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\")
Es un sistema de organizaci\u00f3n que como otros rompe y cambia el rol de la enfermera al ser el profesional facilitador y asegurador del logro de resultados bajo niveles de costes y calidad adecuados y eficientes.<\/p>\n
La gesti\u00f3n de casos se basa en garantizar la satisfacci\u00f3n de las necesidades a lo largo de todo el proceso que una persona y su familia realiza a lo largo de su contacto con las organizaciones sanitarias ante un problema o necesidad.<\/p>\n
La \u00a0gesti\u00f3n de casos \u00a0en si no es un sistema de organizaci\u00f3n en si, es ciertamente un sistema de gesti\u00f3n de la calidad y de los cuidados centrandose en el paciente como eje \u00a0fundamental para garantizar la obtenci\u00f3n de los resultados esperados.<\/p>\n
Una vez expuesto estos modelos y sistemas de gesti\u00f3n de cuidados enfermeros quiz\u00e1s tengamos claro los puntos que nos separan a unos profesionales y otros y la necesidad de encontrar un sitio com\u00fan con un objetivo y una meta com\u00fan:<\/p>\n
\nPensar siempre en clave de paciente.<\/h3>\n<\/blockquote>\n
La responsabilidad de encontrarnos en el camino es de todos.<\/p>\n
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