{"id":3285,"date":"2014-06-22T17:46:47","date_gmt":"2014-06-22T16:46:47","guid":{"rendered":"https:\/\/gestiondeenfermeria.com\/?p=3285"},"modified":"2014-06-22T17:55:15","modified_gmt":"2014-06-22T16:55:15","slug":"construyendo-el-hospital-lego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/construyendo-el-hospital-lego\/","title":{"rendered":"Construyendo el hospital lego"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><img decoding=\"async\" class=\"lazyload alignleft size-medium wp-image-3286\" src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/5795-300x225.png\" data-orig-src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/5795-300x225.png\" alt=\"5795\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27300%27%20height%3D%27225%27%20viewBox%3D%270%200%20300%20225%27%3E%3Crect%20width%3D%27300%27%20height%3D%27225%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/5795-300x225.png 300w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/5795-500x375.png 500w, https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/5795.png 600w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Con el titulo de esta entrada entrada supongo que lo primero que se nos viene a la cabeza es que nos vamos a poner a jugar con esas peque\u00f1as piezas que tanto usamos algunos hace unos a\u00f1os. No es nuestra pretensi\u00f3n ni tampoco dar ideas a constructores ni afines al gremio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Construyendo el hospital lego es el titulo de una clase de gesti\u00f3n sanitaria a la que asistimos hace unas semanas y con la que nos\u00a0gustar\u00eda reflexionar entorno a lo que sucedi\u00f3 en esa estupenda clase.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y es que sucedieron muchas cosas que creo que no deben ser pasadas por alto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo primero el titulo, cuando ves en el programa de la sesi\u00f3n esta clase te imaginas cualquier cosa y genera una inquietud por saber por donde saldr\u00e1 el tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bueno pues lo primero que sali\u00f3 es el reparto de roles.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #333399;\">\u00abSi vamos a construir un hospital, lo primero que habr\u00e1 que hacer es repartir los papeles de qui\u00e9n vamos a \u00a0ser y lo que vamos desempe\u00f1ar\u00a0cada uno en este nuevo hospital\u00bb.<\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os lo pod\u00e9is imaginar, el reparto de roles (dado el auditorio no era necesario un reparto al azar, 80% m\u00e9dicos, 10% economistas, 5% enfermeras, 5% otros)\u00a0se convirti\u00f3 en el juego de los estereotipos para empezar, unos quer\u00edan ser celadores y pidieron la hoja de afiliaci\u00f3n sindical y el plano para ir a la cafeter\u00eda, otros la enfermera para irse a casa a las tres, otros cirujanos para llegar tarde a trabajar con la excusa de estar buscando aparcamiento en para \u00abel Mercedes\u00bb, etc&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Detr\u00e1s de la gracia, lo que nos indica de forma clara una cierta incomprensi\u00f3n intergremial de entrada e inequ\u00edvocas muestras de mala imagen profesional transmitida.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload alignright\" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27318%27%20height%3D%27239%27%20viewBox%3D%270%200%20318%20239%27%3E%3Crect%20width%3D%27318%27%20height%3D%27239%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-orig-src=\"https:\/\/farm4.staticflickr.com\/3755\/14312090071_f82b6a5554.jpg\" alt=\"12599041546_DISPLAY\" width=\"318\" height=\"239\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo primero que deber\u00edamos hacer para solucionar esto es dejar esa a\u00f1eja militancia que todos hacemos de nuestros gremios profesionales para ponernos a trabajar por y para el paciente de verdad y generar un personal branding a los que nos miran basado en unos pocos valores:<\/p>\n<ul>\n<li>Trabajo.<\/li>\n<li>Esfuerzo.<\/li>\n<li>Compromiso.<\/li>\n<li>Respeto.<\/li>\n<li>Confiabilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cinco peque\u00f1as formulas que si desde cada uno de los gremios que sumados formamos una instituci\u00f3n sanitaria conseguir\u00edamos que esa \u00absuma\u00bb y su \u00abresultado\u00bb fuera mayor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez repartidos los roles y divididos en equipos se nos explic\u00f3 la din\u00e1mica del juego.<\/p>\n<p>\u00bfEn qu\u00e9 consiste el juego? El juego es una mezcla de piezas lego \u00a0guiadas con ordenador.<\/p>\n<p>El ordenador simula un servicio de admisi\u00f3n al que introduci\u00e9ndole los par\u00e1metros nos genera una demanda de enfermos a los que tenemos que atender, claro est\u00e1 los pacientes son piezas de lego.<\/p>\n<p>Existen varios tipos tipo de paciente, cada tipo de paciente necesita un tipo de tratamiento.<\/p>\n<p>Cada tipo de tratamiento es un peque\u00f1o montaje de fichas lego.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Osea, una ficha lego (un paciente) entra en el juego, pasa al servicio de admisi\u00f3n, de ah\u00ed a la sala de preoparatorio en la que la ficha sufre una primera transformaci\u00f3n, de ah\u00ed pasa a la sala de quir\u00f3fano en la que sufre otra transformaci\u00f3n y sale a la planta. El alta del paciente (ficha lego) se le da a los dos minutos de la llegada a este punto y pasa al servicio de calidad donde se mira si el montaje realizado es correcto. Si es correcto se desmontan las fichas y el \u00abcelador\u00bb las devuelve a su lugar, si no es correcto se realiza un reproceso, se env\u00eda el montaje a quir\u00f3fano y \u00abel cirujano\u00bb procede a solucionar los problemas y volviendo a pasar por el resto de las fases del juego hasta el final.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s o menos la din\u00e1mica es esta, falta decir que ten\u00edamos un rol muy interesante presente en muchas empresas de otros \u00e1mbitos y pr\u00e1cticamente desconocida en nuestro \u00e1mbito, el controller. El controller es el encargado de mirar y medir, mirar como se realiza el proceso, medir el tiempo que tarda una ficha (un paciente) desde que entra en el sistema hasta que sale de \u00e9l. Sus datos son necesarios para cambiar los par\u00e1metros, cambiar los miembros del equipo de un lugar a otro etc. y finalmente sacarnos de la din\u00e1mica juego a la realidad y preocupaci\u00f3n cuando estudiamos los n\u00fameros y los resultados que nos ofrece.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por supuesto tambi\u00e9n hab\u00eda un consejo de direcci\u00f3n.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload alignleft\" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27354%27%20height%3D%27265%27%20viewBox%3D%270%200%20354%20265%27%3E%3Crect%20width%3D%27354%27%20height%3D%27265%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-orig-src=\"https:\/\/farm3.staticflickr.com\/2908\/14128901247_23f8a2316c.jpg\" alt=\"0006193_lego_city_hospital_rescue_helicopter_4429\" width=\"354\" height=\"265\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consejo de direcci\u00f3n pod\u00eda introducir tres cambios en cada ronda del juego (cada ronda del juego era de aproximadamente 15 minutos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras este aparente aspecto de juego inofensivo, se esconde un arma demostrativo de muchas cosas, desde la incomprensi\u00f3n que tenemos con el trabajo de cada uno hasta la importancia que tiene cada una de las decisiones que se toman en el desarrollo del juego.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000080;\"><strong>Y donde digo juego pod\u00e9is poner Sistema Sanitario.<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y \u00bfqu\u00e9 aprendimos?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Primeramente, a comprender al de enfrente, a ver que ninguno de los que est\u00e1bamos all\u00ed llegado un momento d\u00e1bamos de si para gestionar las piezas, que m\u00e1s all\u00e1 del juego fue un ejercicio colectivo para llegar al final de cada ronda.<\/p>\n<blockquote>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000080;\"><strong>A trabajar en equipo multidisciplinar, casi institucional.<\/strong><\/span><\/h2>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada una de las decisiones provocaba una consecuencia en forma de recursos \u00a0infrautilizados (algunos nos qued\u00e1bamos con los brazos cruzadados) incremento de las listas de esperas, saturaci\u00f3n de algunos miembros del equipo, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tanto, cada decisi\u00f3n arrastraba una consecuencia importante, que si todos los eslabones de la cadena no estaban perfectamente engranados los sufr\u00edan los pacientes en forma de listas de espera, que si cada uno de nosotros no realizaba el consiguiente esfuerzo se resent\u00eda el resto del equipo, lo que traducido a la vida real, que si el celador est\u00e1 en la cafeter\u00eda cuando no toca alg\u00fan punto del hospital lo paga, que si la enfermera no hace una buena gesti\u00f3n de la planta, alg\u00fan punto del hospital lo paga, que si el cirujano no est\u00e1 donde tiene que estar y no hace lo que tiene que hacer alg\u00fan punto del hospital lo paga, osea que \u00abtardar en aparcar m\u00e1s de la cuenta el mercedes\u00bb tiene consecuencias para alguien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo lo que hacen, todo lo que hacemos en el sistema sanitario tiene consecuencias desde el plano estrat\u00e9gico al plano m\u00e1s operativo y estas consecuencias se llaman eventos adversos para nuestros usuarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ahora estoy recordando el magn\u00edfico articulo (y tambi\u00e9n criticado por algunos) de <a href=\"https:\/\/twitter.com\/ArenasKray\">@arenaskray<\/a>\u00a0en la gaceta sanitaria donde reflexionaba sobre la necesidad o no de incorporar determinados elementos en el sistema sanitario sin medir de verdad la ganancia para el paciente.<img decoding=\"async\" class=\"lazyload alignright\" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27290%27%20height%3D%27290%27%20viewBox%3D%270%200%20290%20290%27%3E%3Crect%20width%3D%27290%27%20height%3D%27290%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-orig-src=\"https:\/\/farm6.staticflickr.com\/5152\/14128901157_1b93ebe183.jpg\" alt=\"legos\" width=\"290\" height=\"290\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No est\u00e1 justificado abrir o cerrar camas hospitalarias sin estudios serios y rigurosos, ya que lo que a priori puede parecer un ahorro el medio plazo nos descubrir\u00e1 un desastre del que nadie querr\u00e1 hacerse responsable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No est\u00e1 justificado ampliar o reducir plantillas de enfermeras, m\u00e9dicos,Tcae&#8230; sin verdaderas valoraciones de necesidades, de cargas de trabajo, de ocupaci\u00f3n de estos recursos humanos ya que podemos descubrir que ese ni es el problema ni esa la soluci\u00f3n. Claro tampoco est\u00e1 justificado eso que hemos citado en m\u00e1s de una ocasi\u00f3n y que ya sabeis que llamamos \u00abel caf\u00e9 para todos\u00bb<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El caf\u00e9 para todos o caf\u00e9 doble para los m\u00e1s \u00abllorones\u00bb es la pol\u00edtica m\u00e1s nefasta en la gesti\u00f3n sanitaria y de los recursos humanos, a corto nos liberar\u00e1 presi\u00f3n a medio plazo habr\u00e1 conducido a la instituci\u00f3n a un punto de muy complejo retorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No est\u00e1 justificada la inversi\u00f3n en determinados bienes equipos sin un verdadero estudio de coste-utilidad y ganancias para el paciente, que solo obedece a tener contento al profesional de turno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La conclusi\u00f3n de todo esto:<\/p>\n<ul>\n<li>Que todos somos parte del sistema.<\/li>\n<li>Que todas las piezas, son piezas valiosas.<\/li>\n<li>Que no hay piezas supeditadas a otras, que son diferentes y complementarias.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Que unas piezas sin las otras dejan de tener sentido y utilidad ya que tanto las grandes como las peque\u00f1as han de encajar en la misma estructura.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Que para gestionar las piezas de una forma adecuada hay que estar preparados para ello y eso se consigue con el desarrollo de competencias multidisplinares, gestoras, de planificaci\u00f3n y de estrat\u00e9gia y no tiene que ver con la militancia o no a un gremio m\u00e1s o menos poderoso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este fue el resultado y conclusiones de un inofensivo juego con fichas lego.<\/p>\n<p>&#8230;Y que rol nos toc\u00f3 a nosotros&#8230; el de celador&#8230;<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><iframe src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/O94JXXm0iNM\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"lazyload size-full wp-image-288 aligncenter\" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27118%27%20height%3D%27100%27%20viewBox%3D%270%200%20118%20100%27%3E%3Crect%20width%3D%27118%27%20height%3D%27100%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-orig-src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2012\/09\/logoalb2.jpg\" alt=\"GESTION DE ENFERMERIA\" width=\"118\" height=\"100\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Con el titulo de esta entrada entrada supongo que lo primero que se nos viene a la cabeza es que nos vamos a poner a jugar con esas peque\u00f1as piezas que tanto usamos algunos hace unos a\u00f1os. 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