{"id":3056,"date":"2014-05-04T10:56:45","date_gmt":"2014-05-04T09:56:45","guid":{"rendered":"https:\/\/gestiondeenfermeria.com\/?p=3056"},"modified":"2014-05-04T10:56:45","modified_gmt":"2014-05-04T09:56:45","slug":"gestion-de-enfermeria-traves-de-heijunka","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/gestion-de-enfermeria-traves-de-heijunka\/","title":{"rendered":"Gesti\u00f3n de enfermer\u00eda a trav\u00e9s de Heijunka"},"content":{"rendered":"

\"enfermeria\u00a0 Siempre\u00a0hay algo nuevo que mejorar y aprender, ese es uno de los lemas de este blog y de muchos otros…<\/p>\n

El aprendizaje nuevo de esta semana es:<\/p>\n

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Heijunka<\/span><\/strong><\/h2>\n<\/blockquote>\n

Aunque poco tenemos que aportar con la presencia cercana de @goroji y de @manyez, expertos en estos temas, vamos a atrevernos.<\/p>\n

Heijunka viene a ser la ausencia de variaci\u00f3n de la producci\u00f3n seg\u00fan la demanda \u00a0del cliente, sino ajustar los vol\u00famenes y secuencias para conseguir un nivel de producci\u00f3n que evite los despilfarros.<\/p>\n

\u00bfY que tiene que ver esto con la enfermer\u00eda?<\/p>\n

Todo, tratemos de explicarlo.<\/p>\n

En alguna ocasi\u00f3n ya hemos hablado del sistema de producci\u00f3n de la empresa Toyota y sus sistemas de orientaci\u00f3n al control de los procesos, heijunka est\u00e1 integrado en aquella innovadora idea de producci\u00f3n de la multinacional japonesa del autom\u00f3vil con aspiraci\u00f3n a la calidad total y los cero defectos.<\/p>\n

Heijunka, vendr\u00eda a eliminar los desajustes de las cargas de trabajo que pueden incentivar los fallos de calidad y seguridad.<\/p>\n

Explicado as\u00ed parece que podemos irnos acercando al \u00e1mbito sanitario y m\u00e1s si lo planteamos desde el sentir m\u00e1s que estudiado y contrastado de las sobrecargas laborales que sufren las plantillas de la enfermer\u00eda basadas en unos criterios y ratios cuanto menos dudosos.<\/p>\n

Todav\u00eda a estas altu\"enfermeriaras estaremos pregunt\u00e1ndonos y dici\u00e9ndonos que el cuidado no se estandariza como la fabricaci\u00f3n de autom\u00f3viles y que manejar pacientes no es equivalente al manejo de la producci\u00f3n de autom\u00f3viles.<\/p>\n

Seguro que esto es as\u00ed, pero si es importante la ausencia de defectos en el proceso productivo de un autom\u00f3vil, \u00bfno lo es en la prestaci\u00f3n de cuidados enfermeros?<\/p>\n

Heijunka vendr\u00eda a equilibrar y repartir la producci\u00f3n entre los medios disponibles frente a sobrecargar determinados eslabones de la cadena.<\/p>\n

Si tenemos una cadena, equipo de trabajo enfermero sin cuellos de botella y sobrecargas la posibilidad de error disminuye.<\/p>\n

A estas alturas de la entrada ya hemos nombrado dos conceptos o problemas de trabajo enfermero importante y dos consecuencias que se nos pueden ir ocurriendo.<\/p>\n

Si parece que las plantillas enfermeras a corto plazo no van a cambiar, estudiemos y analicemos como realizamos nuestro proceso enfermero.<\/p>\n

Ultimamente las organizaciones sanitarias establecen mapas de procesos de casi todo que se quedan a mi entender, en un mero ejercicio del cuadro directivo de la mayor parte de las organizaciones. Los mapas de procesos deben llegar hasta el m\u00e1s puro nivel asistencial es m\u00e1s, hay que utilizarlos como herramienta de an\u00e1lisis y trabajo. Del an\u00e1lisis de los procesos que realizamos todos los d\u00edas viene la identificaci\u00f3n de los desperdicios, de los tiempos que in\u00fatilmente perdemos y que no aportan valor a nuestro producto final …<\/p>\n

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El cuidado…<\/h2>\n

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A modo de ejemplo, un sentir pr\u00e1cticamente generalizado por el personal de enfermer\u00eda de nuestras organizaciones es el \u00abdesperdicio\u00bb de la visita m\u00e9dica (enti\u00e9ndase desperdicio como tiempo gastado que no aporta valor). Aunque existen unidades en las que esto ha cambiado todav\u00eda existen una mayor\u00eda de unidades donde la visita m\u00e9dica, donde la enfermera acompa\u00f1a al m\u00e9dico durante su visita al paciente y donde m\u00e1s que un acto multidisciplinar es un ejercicio de secretariado, la enfermera asume funciones de secretaria, apuntadora,etc. de \u00abun miembro del equipo\u00bb. Honestamente ejercer de secretaria y apuntadora no me parece que aporte valor al paciente, ya sabemos cuales son los argumentos de los que est\u00e1n a favor de esta pr\u00e1ctica al igual que conocemos los argumentos de los que est\u00e1n en contra por lo que no profundizaremos m\u00e1s.<\/p>\n

Por tanto, tras el estudio, an\u00e1lisis, identificaci\u00f3n y eliminaci\u00f3n de los desperdicios viene la segunda parte a la que la filosof\u00eda y la \u00abmirada\u00bb heijunka aporta un\u00a0especial sign\"enfermeriaificado.<\/p>\n

Tradicionalmente el reparto del trabajo asistencial en una unidad de enfermer\u00eda es por paciente frente a la pr\u00e1ctica casi superada<\/strong> <\/span><\/span>y remarco casi superada, ya que a\u00fan existen lugares y profesionales \u00a0donde de manera m\u00e1s o menos habitual intentan que \u00a0el reparto sea por tareas.<\/p>\n

El siguiente paso heijunka, es frente al reparto de pacientes por habitaciones, por n\u00famero de pacientes de forma que todos los miembros del equipo lleven el mismo n\u00famero de ellos. Debemos llegar a un sistema donde el reparto de la carga de trabajo se haga por \u00a0cargas de cuidados, de forma que ya no importe tanto que \u00abllevemos los mismos pacientes\u00bb, \u00a0sino lo que importe sea que exista una distribuci\u00f3n equitativa de cargas de cuidados lo que \u00a0evitar\u00eda los cuellos de botella y en cierta manera la sobrecarga de algunos miembros del equipo de enfermer\u00eda y en consecuencia si disminuye la sobrecarga tambi\u00e9n lo har\u00e1 la probabilidad de error de estas personas.<\/p>\n

A\u00a0modo de conclusi\u00f3n con las herramientas disponibles, con las condiciones que contamos, con los procesos existentes y con los que podemos y debemos crear, hay que pasar a la acci\u00f3n, a su an\u00e1lisis, estudio y \u00a0aplicaci\u00f3n de forma que mejore la calidad\u00a0y el valor\u00a0del cuidado enfermero ausente de desperdicios y errores.<\/p>\n

\n

No puedes mejorar un proceso hasta que tengas un proceso<\/span><\/h3>\n

Taiichi Ohno<\/h3>\n

Creador del JIT<\/p>\n<\/blockquote>\n

\"GESTION<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0 Siempre\u00a0hay algo nuevo que mejorar y aprender, ese es uno de los lemas de este blog y de muchos otros… El aprendizaje nuevo de esta semana es: Heijunka Aunque poco tenemos que aportar con la presencia cercana de @goroji y de @manyez, expertos en estos temas, vamos a atrevernos. Heijunka viene a ser la […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-3056","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3056","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3056"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3056\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3056"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3056"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3056"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}