{"id":2572,"date":"2013-12-15T17:59:20","date_gmt":"2013-12-15T16:59:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.com\/?p=2572"},"modified":"2013-12-15T18:02:16","modified_gmt":"2013-12-15T17:02:16","slug":"etica-y-gestion-la-vision-de-vicente-bellver","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/etica-y-gestion-la-vision-de-vicente-bellver\/","title":{"rendered":"Etica y Gesti\u00f3n: la visi\u00f3n de Vicente Bellver"},"content":{"rendered":"

\"bellver<\/b><\/span><\/p>\n

Esta semana incorporamos una nueva visi\u00f3n a nuestro blog, la visi\u00f3n a trav\u00e9s de la \u00e9tica, algo tan ligado a las profesiones sanitarias.<\/p>\n

Para ello tenemos el placer y el honor de contar con un refere en este campo, Vicente Bellver.<\/p>\n

Necesitariamos varias p\u00e1ginas para dar el resumen de su curriculum, m\u00e9ritos y reconocimientos.<\/p>\n

Vicente Bellver Capella es Doctor<\/span> en Derecho por la Universitat de Val\u00e8ncia. Profesor Titular de Filosof\u00eda del Derecho y Filosof\u00eda Pol\u00edtica. Acreditado como Catedr\u00e1tico de Filosof\u00eda del Derecho y Filosof\u00eda Pol\u00edtica desde el 1 de diciembre de 2011.<\/p>\n

Ha sido:<\/p>\n

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– Visiting Scholar en las Universidades de Berkeley (California), Boston (Massachusetts), Princeton (New Jersey), Palermo (Italia) y Cambridge (Reino Unido).<\/p>\n

– Magistrado Suplente de la Audiencia Provincial de Valencia (1999-2001).<\/p>\n

– Director de la Universidad Internacional Men\u00e9ndez Pelayo en la Comunidad Valenciana (2002-2008).<\/p>\n

– Director General de Pol\u00edtica Cient\u00edfica de la Generalitat Valenciana (2008-2011)<\/p>\n

– Miembro del Comit\u00e9 Director de Bio\u00e9tica del Consejo de Europa (2002-2008).<\/p>\n

– Director del Master en Bio\u00e9tica de la Conselleria de Sanidad (2002-2006).<\/p>\n

– Director del Master en \u00c9tica de la Enfermer\u00eda de la Universitat de Val\u00e8ncia (2010-2011).<\/p>\n

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Ha escrito tres libros:<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>\u201cEcolog\u00eda: de las razones a los derechos\u201d (1994);<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>\u201c\u00bfClonar? Etica y Derecho ante la clonaci\u00f3n humana\u201d (2000, traducido al italiano en 2002)<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>\u201cPor una bio\u00e9tica razonable\u201d (2006).<\/p>\n

Ha publicado m\u00e1s de 120 art\u00edculos y cap\u00edtulos de libro en revistas especializadas en materias relacionadas con los derechos humanos, la ecolog\u00eda pol\u00edtica y la bio\u00e9tica.<\/p>\n

En la actualidad es:<\/b><\/p>\n

– Miembro correspondiente de la Pontificia Academia per la Vita (2002-).<\/p>\n

– Miembro del Consejo Asesor de Bio\u00e9tica de la Comunidad Valenciana (2004-).<\/p>\n

– Miembro del Comit\u00e9 de \u00c9tica de la Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica del Centro Superior de Investigaci\u00f3n en Salud P\u00fablica (CSISP) y de la Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica de la Generalitat Valenciana (2009-).<\/p>\n

– Miembro de la Comisi\u00f3n de Consentimiento Informado de la Conselleria de Sanitat (2011-).<\/p>\n

– Miembro del Comit\u00e9 de Bio\u00e9tica de Espa\u00f1a (2013-).<\/p>\n

– Miembro de la Comisi\u00f3n de \u00c9tica del Consejo Valenciano de Enfermer\u00eda (CECOVA) (2012-).<\/p>\n

Por todo esto y muchas razones m\u00e1s que omitiremos, Vicente Bellver es un referente si de \u00e9tica y bio\u00e9tica queremos hablar.<\/p>\n

1. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Toda carrera profesional debe poseer\u00a0 unos objetivos y metas a largo plazo a los que dirigirnos, por ello la primera pregunta siempre es \u00bfC\u00f3mo decidi\u00f3 dirigir su carrera profesional hac\u00eda el mundo del derecho y la bio\u00e9tica?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00a0Yo creo que la vida profesional, como todos los dem\u00e1s aspectos de nuestras vidas, son resultado de una combinaci\u00f3n de proyecto y azar. Hay quienes se afanan por proyectar hasta los m\u00e1s peque\u00f1os detalles de toda su existencia y, con el tiempo, se van dando cuenta (a veces con mucho sufrimiento) de que la vida no es solo proyectar sino tambi\u00e9n responder satisfactoriamente a lo inesperado que aparece en nuestra vida. Hay otros que, por el contrario, viven en el presente sin preocuparse por el largo plazo y, con el tiempo (y tambi\u00e9n a veces con mucho sufrimiento), se van dando cuenta de que sin proyectos a largo plazo nuestra vida queda convertida en una pura sucesi\u00f3n de experiencias de escaso valor.<\/p>\n

Con independencia de que seamos de una u otra manera \u2013celosos del control de nuestra existencia o confiados en lo que nos vaya ofreciendo la vida- a medida que maduramos descubrimos que lo mejor es integrar ambas formas de vivir: ser personas capaces de comprometerse con un proyecto de envergadura y, al mismo tiempo, capaces de adaptarse a las continuas sorpresas que te depara la vida.<\/p>\n

Yo quise desde siempre dedicarme a la filosofia pero mis padres me insistieron en que estudiara algo de \u201cprovecho\u201d, como Derecho. Como yo era un \u201cbuen chico\u201d les hice caso. Pero en el primer curso de la carrera me llev\u00e9 la gran sorpresa de encontrarme con un catedr\u00e1tico de Filosof\u00eda del Derecho, Jes\u00fas Ballesteros, que me descubri\u00f3 la posibilidad de dedicarme a la Filosof\u00eda a trav\u00e9s del estudio del Derecho. As\u00ed, al acabar la\u00a0 carrera, empec\u00e9 mis estudios de doctorado en el Departamento de Filosof\u00eda del Derecho de la Universitat de Val\u00e8ncia, un privilegio que nunca agradecer\u00e9 bastante.<\/p>\n

El tema de mi tesis fue el derecho humano al medio ambiente, y a las cuestiones de ecolog\u00eda y pol\u00edtica me dediqu\u00e9 con entusiasmo durante a\u00f1os. De ah\u00ed el paso a la bio\u00e9tica result\u00f3 algo natural porque, al final y al cabo, la pregunta a la que se trata de responder en ambos casos es la misma: \u00bfc\u00f3mo debe ser la relaci\u00f3n del ser humano con la naturaleza (tanto el medio ambiente como su propia biolog\u00eda)?<\/p>\n

2. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Todos hablamos y hasta algunas veces presumimos de \u201ctener \u00e9tica\u201d \u00bfQu\u00e9 debemos entender realmente por \u00e9tica? \u00bfy por bio\u00e9tica?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00a0Ciertamente todos podemos presumir de tener \u00e9tica porque cada uno tiene la suya. Ahora bien, conviene hacer dos precisiones. Primera, que aunque cada uno tenga una \u00e9tica no siempre es coherente su pensamiento con su conducta. De hecho, todos tenemos experiencia de personas a las que se les llena la boca con apelaciones a unos principios \u00e9ticos maravillosos que, sin embargo, no los tienen verdaderamente presentes en su actuaci\u00f3n diaria. A veces uno mismo se sorprende actuando de esta manera.<\/p>\n

Segunda, que no todas las \u00e9ticas valen igual. Es m\u00e1s, algunas de ellas pueden y deben ser repudiadas sin paliativos. Pondr\u00e9 un ejemplo con el que seguramente todo el mundo estar\u00e1 de acuerdo. Cuando Hitler decide exterminar a los jud\u00edos lo hace convencido de que es lo mejor para el pueblo alem\u00e1n y para la humanidad. Se trata de eliminar una raza que solo ha obstruido el progreso de la humanidad a lo largo de la historia. \u00bfHay alguien que conceda que la \u00e9tica con la que actu\u00f3 Hitler es aceptable? El problema est\u00e1 en que, en algunas ocasiones, no es f\u00e1cil di\"etica<\/a>scernir si una determinada visi\u00f3n \u00e9tica es excelente, decente o deleznable.<\/p>\n

Con la bio\u00e9tica, que en definitiva es una parcela de la \u00e9tica en general, sucede lo mismo.<\/p>\n

3. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Los profesionales de los distintos campos a menudo esgrimen \u201crazones \u00e9ticas\u201d para realizar o dejar de realizar alguna\/s de sus competencias profesionales \u00bfEso es \u00e9tica, ideolog\u00eda, pensamiento personal o imposici\u00f3n de criterio?<\/b><\/span><\/p>\n

La \u00e9tica es muy sufrida y unos la invocan para justificar actuaciones que otros considerar\u00e1n contrarias a la \u00e9tica misma. Pondr\u00e9 un ejemplo de los menos controvertidos. Unos consideran que es contrario a la \u00e9tica someter a ensayos cl\u00ednicos a los ni\u00f1os que no pueden consentir. Otros, por el contrario, entienden que lo \u00e9tico es promover el desarrollo de medicamentos adaptados para ni\u00f1os y eso solo se puede conseguir permitiendo los ensayos en ni\u00f1os bajo ciertas condiciones. Detr\u00e1s de estos enfrentamientos a veces hay visiones \u00e9ticas imposibles de conciliar. Pero otras simplemente es que los problemas son complejos y no resulta f\u00e1cil dar con la respuesta correcta.<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 de que nos sintamos pr\u00f3ximos o lejanos de la visi\u00f3n \u00e9tica de quienes nos rodean, lo fundamental es centrarse en la solidez de las razones aportadas para defender una determinada posici\u00f3n. Si lo hacemos as\u00ed, las diferencias \u00e9ticas conducen a fecundos debates de los que suelen salir respuestas acertadas y compartidas. El problema est\u00e1 en que, muchas veces, no somos capaces de quitarnos de encima los prejuicios y tendemos a descalificar por completo a quien no piensa como nosotros.<\/p>\n

4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>En un blog de gesti\u00f3n sanitaria, gesti\u00f3n enfermera, es obligado preguntar \u00bfQu\u00e9\u00a0 es y que debe ser la \u00e9tica para un gestor sanitario?<\/b><\/span><\/p>\n

La \u00e9tica es el uranio enriquecido que genera toda la energ\u00eda de la central nuclear que es cada ser humano. Sin \u00e9tica es imposible vivir ni desarrollar cualquier profesi\u00f3n. Ahora bien, lo fundamental es que esa \u00e9tica desde la que uno vive y trabaja sea la correcta. Cuando un profesional de la sanidad se dedica a responsabilidades de gesti\u00f3n debe hacerlo desde una \u00e9tica que conozca bien cu\u00e1l es el sentido tanto de la gesti\u00f3n de recursos como de la actividad sanitaria. Y, a mi entender, la gesti\u00f3n sanitaria tiene dos metas principales: disponer los recursos (humanos y materiales) de la forma m\u00e1s eficiente para lograr la asistencia sanitaria de las personas; y cuidar de las personas que realizan esa asistencia sanitaria para que lo hagan con competencia, ilusi\u00f3n y centrados en el destinatario de esa atenci\u00f3n. De esas dos metas, me parece m\u00e1s importante la segunda que la primera, pues si se logra la segunda casi se puede asegurar que la primera saldr\u00e1 como consecuencia.<\/p>\n

\u00a05.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En nuestro blog, a menudo hablamos de competencias gestoras y su desarrollo, \u00bfLos gestores y l\u00edderes sanitarios poseen un desarrollo adecuado en cuestiones de gesti\u00f3n \u00e9tica o gesti\u00f3n con \u00e9tica?<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0No tengo conocimiento de la atenci\u00f3n que los gestores sanitarios, las instituciones en las que trabajan y las organizaciones en las que est\u00e1n involucrados prestan a la formaci\u00f3n y reflexi\u00f3n sobre \u00e9tica de la gesti\u00f3n sanitaria. Pero puedo decir que, con car\u00e1cter general, la dimensi\u00f3n \u00e9tica de las profesiones suele recibir una atenci\u00f3n marginal, muy inferior a la que le corresponde por su importancia. Es comprensible que sea as\u00ed por dos razones: primero porque el ejercicio de cada profesi\u00f3n presenta muchas dificultades t\u00e9cnicas y deja poco tiempo para las cuestiones relacionadas con la \u00e9tica; y segundo porque existe una inercia secular a ver la \u00e9tica como algo relacionado con las opiniones y los gustos, y no algo consistente y racional.<\/p>\n

Es urgente ahuyentar esas dificultades porque todos sabemos que el nivel \u00e9tico de los profesionales (da igual que sean de la gesti\u00f3n sanitaria o de la abogac\u00eda) marca la diferencia radical entre un buen trabajo y una chapuza. Si queremos dar un salto cualitativo en la gesti\u00f3n sanitaria debemos prestar una atenci\u00f3n prioritaria a las cuestiones \u00e9ticas: a la reflexi\u00f3n acerca de lo que es correcto hacer y a la formaci\u00f3n \u00e9tica de los profesionales.<\/p>\n

\u00a06.\u00c9tica de la empresa: \u00bfqu\u00e9 pasos debe seguir una empresa u organizaci\u00f3n para ser \u00e9tica?, \u00bfy para ser socialmente responsable? \u00bfes lo mismo?<\/span><\/strong><\/p>\n

\"etica<\/a> Aunque mi especialidad no es la \u00e9tica de la empresa, considero que cualquier empresa que quiera ser \u00e9tica (que es lo mismo que decir que cualquier empresa que quiera serlo de verdad) deber\u00e1 proponerse los siguientes objetivos de forma ineludible:<\/p>\n

– Que sus trabajadores son tratados con dignidad.<\/p>\n

– Que los bienes o servicios que ofrece la empresa se obtienen de forma respetuosa con el ambiente.<\/p>\n

– Que la empresa contribuye a fortalecer el tejido social del lugar donde se ubica.<\/p>\n

– Que los clientes reciben un bien o servicio no fraudulento.<\/p>\n

– Que la empresa obtiene unos resultados econ\u00f3micos positivos, que garanticen su continuidad a largo plazo.<\/p>\n

En definitiva se trata de algo tantas veces proclamado como dif\u00edcil de alcanzar: que la empresa sea sostenible desde el punto de vista social, econ\u00f3mico y ambiental. Vistas as\u00ed las cosas, entiendo que entre \u00e9tica de la empresa y responsabilidad social corporativa existe casi un solapamiento.<\/p>\n

7.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Usted ha realizado amplias investigaciones en el campo de la \u00e9tica y bio\u00e9tica.\u00a0 Un desarrollo sostenible est\u00e1 en la conjunci\u00f3n de lo social, lo ecol\u00f3gico y lo econ\u00f3mico, llev\u00e9moslo al campo de la salud \u00bfpor d\u00f3nde caminar para un desarrollo sanitario sostenible?:<\/b><\/span><\/p>\n

Esta es la pregunta del mill\u00f3n porque, en los tiempos actuales, se pone seriamente en duda la supervivencia del Estado del Bienestar caracter\u00edstico de los pa\u00edses occidentales durante los \u00faltimos sesenta a\u00f1os. Yo entiendo que este modelo de Estado, que ha garantizado la libertad e igualdad de millones de ciudadanos como nunca antes en la historia, no tiene por qu\u00e9 ser una excepci\u00f3n hist\u00f3rica sino que puede convertirse en un logro definitivo de la humanidad. Pero para que as\u00ed sea, entiendo que deber\u00edan cumplirse algunas condiciones:<\/p>\n

– la primera, y m\u00e1s importante, que el Estado de Derecho recupere el control sobre el capitalismo financiero en el que estamos instalados desde hace tres d\u00e9cadas. Mientras la econom\u00eda real no reconquiste, con la ayuda de los Estados, el terreno que ahora ocupa la econom\u00eda virtual, ser\u00e1 imposible garantizar los derechos sociales a largo plazo.<\/p>\n

– La segunda, y tambi\u00e9n muy relevante, que no se confundan las necesidades con los deseos. Como dec\u00eda Gandhi, hay recursos para atender las necesidades de todo el mundo, pero no los deseos ni siquiera de muchos. En los \u00faltimos decenios nos hemos acostumbrado a una vida de opulencia -que tambi\u00e9n se ha manifestado muchas veces incluso en los servicios p\u00fablicos- que es insostenible e intolerable. Veamos, por ejemplo, lo que sucede en el caso concreto de la sanidad en Espa\u00f1a. Por un lado, faltan muchos recursos para cubrir adecuadamente las necesidades de todos los ciudadanos. Basta con mencionar las dilaciones que se producen en las citas en ciertas especialidades, pruebas diagn\u00f3sticas o intervenciones quir\u00fargicas. Desgraciadamente esto no ha hecho m\u00e1s que multiplicarse desde que se inici\u00f3 la crisis en Europa. Pero, al mismo tiempo, constatamos con frecuencia las ineficiencias que se producen en la asignaci\u00f3n de los recursos, el derroche que se hace de medicamentos (mediante una insana complicidad entre profesional y usuario), o la tolerancia con la que se contemplan ciertas pr\u00e1cticas corruptas.<\/p>\n

– La tercera, que no debe dejar de plantearse aunque sea menos popular, tiene que ver con la capacidad econ\u00f3mica del Estado para atender las necesidades de sus ciudadanos. No se puede desconocer que, si la poblaci\u00f3n envejece y se cronifica, la demograf\u00eda se estanca, y la sociedad no genera los recursos econ\u00f3micos para cubrir el coste de todos los servicios p\u00fablicos, habr\u00e1 que replantear el alcance de \u00a0lo que puede garantizar el Estado en t\u00e9rminos de derechos sociales y los nuevos modos para lograrlo. El futuro del Estado no consiste en desmantelar el Estado del Bienestar sino en reformularlo en t\u00e9rminos que lo hagan viable y sostenible a largo plazo.<\/p>\n

8.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Gesti\u00f3n del cambio, nuestra estructura sanitaria y gestora frecuentemente es reticente a los cambios, manteniendo el \u201csiempre se hizo as\u00ed\u201d, hecho que impide el desarrollo de nuevas visiones, gesti\u00f3n y liderazgo \u00bfPor qu\u00e9 piensa que se produce esta resistencia al cambio?<\/b><\/span><\/p>\n

Todas las instituciones tienen una natural resistencia al cambio. Esto tiene unos evidentes inconvenientes, como los que se se\u00f1alan en la pregunta, que deben ser combatidos. Las tradiciones faltas de sentido, el miedo natural a los cambios, el deseo de perpetuarse en el poder, las tendencias autorreferenciales que impiden descubrir otros horizontes o perspectivas\u2026 son fen\u00f3menos que se dan en las instituciones y que deben ser combatidos porque no constituyen su esencia sino, m\u00e1s bien, su perdici\u00f3n.<\/p>\n

Ahora bien, s\u00ed est\u00e1 en la esencia de las instituciones tratar de generar seguridad en la vida de las personas y las sociedades. Esta seguridad tiene dos sentidos igualmente importantes. Seguridad como certeza acerca de lo que va a pasar. Gracias a las instituciones los ciudadanos podemos saber lo que previsiblemente pasar\u00e1 en las distintas situaciones de la vida. Si, por ejemplo, me han robado en casa acudir\u00e9 a una comisar\u00eda con la confianza de que la polic\u00eda me auxiliar\u00e1 a recuperar mis bienes y a que la persona que perpetr\u00f3 el robo sea castigada. Pero la seguridad tambi\u00e9n debe entenderse como certeza de lo que lo que va a pasar ser\u00e1 justo. Si vivo en un pa\u00eds estructuralmente corrupto, quiz\u00e1 tenga la seguridad de que, para recabar el auxilio de la polic\u00eda, tendr\u00e9 que pagar una cantidad a los agentes de turno. Pero esa seguridad es insuficiente. He de tener la seguridad de que la polic\u00eda cumplir\u00e1 con la misi\u00f3n que la sociedad le ha encomendado sin tener que pagar a los agentes por ello.\"etica<\/a><\/p>\n

Por tanto, y para concluir, las instituciones tienen que esforzarse permanentemente por innovar y combatir tantas adherencias que ellas mismas generan y que son autodestructivas. Pero, al mismo tiempo, las instituciones tienen que ser estables y garantizar la seguridad en el doble sentido que he indicado. En el campo de la sanidad esto es aplicable tanto a los hospitales como a los centros de salud, a las consejer\u00edas de salud como a los colegios profesionales, a las sociedades cient\u00edficas como a las universidades.<\/p>\n

9.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Cultura organizacional, desde nuestro blog pensamos que esta es una de las debilidades de nuestros centros sanitarios,\u00a0 lo que genera un d\u00e9ficit en el sentido de pertenencia a nuestros centros \u00bfQu\u00e9 opini\u00f3n le merece esta afirmaci\u00f3n? \u00bfhacia d\u00f3nde pondr\u00eda el norte de su br\u00fajula para construir una cultura organizacional representativa para los profesionales y \u00fatil para los ciudadanos?<\/b><\/span><\/p>\n

Comparto enteramente su diagn\u00f3stico acerca de la falta de cultura organizacional. Creo que este d\u00e9ficit tiene, entre otras, dos causas importantes.<\/p>\n

Primera, los ciudadanos en Espa\u00f1a no hemos sido formados para formar parte de equipos. No tenemos interiorizado que participar en empresas colectivas, en las que lo importante no es el brillo personal sino la cooperaci\u00f3n con los dem\u00e1s, pueden ser m\u00e1s importantes y fecundas que las iniciativas individuales. Nuestra sociedad tiende a apreciar los v\u00ednculos familiares pero mucho menos los laborales. Nos manejamos bien en las relaciones de afecto y amistad pero somos mucho menos competentes para integrarnos en organizaciones profesionales o c\u00edvicas.<\/p>\n

Segunda, no existe una fuerte conciencia c\u00edvica y de lo p\u00fablico. Poca gente piensa que la limpieza de la calle sea tan importante como la limpieza de su hogar, que los recursos p\u00fablicos deben emplearse con m\u00e1s celo si cabe que los recursos propios; en definitiva, que interesarse por la cosa p\u00fablica es tan importante como hacerlo por los asuntos privados.<\/p>\n

Obviamente ambos aspectos est\u00e1n relacionados: como no se nos ha ense\u00f1ado a ser agentes competentes dentro de organizaciones, como no hemos sido capaces de generar una cultura organizacional y c\u00edvica, tendemos a pensar que las organizaciones y la ciudad o funcionan por s\u00ed solas o que no vale la pena arrimar el hombro por sacarlas adelante.<\/p>\n

10.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/b>Generar de nuevo confianza, tanto en los profesionales como en los ciudadanos, es una ardua tarea de nuestros gestores sanitarios; confianza en su manera de gestionar, en su toma de decisiones y en su capacidad para afrontar un futuro incierto. \u00bfC\u00f3mo se puede lograr esto desde un punto de vista \u00e9tico?<\/b><\/span><\/p>\n

Generar confianza es uno de los principales retos de nuestro tiempo. Y lo es porque existe una pavorosa crisis de confianza en las personas y en las instituciones; porque las sociedades sin confianza naufragan; y porque no se advierten signos de cambio en el horizonte cercano. La crisis actual deber\u00eda ser una oportunidad para descubrir que si generamos confianza entre nosotros no solo podremos superar la crisis, sino construir una sociedad de la que sentirnos orgullosos, capaz de acometer los extraordinarios desaf\u00edos que nos plantea el futuro inmediato.\"Jornada<\/a><\/p>\n

Desgraciadamente no tengo f\u00f3rmulas m\u00e1gicas para generar esa confianza. Pero estoy convenido del valor de una que nunca falla. Cada vez que una persona se atreve a dar un paso adelante y decide confiar en los dem\u00e1s, y cada vez que se esfuerza por hacerse acreedor a la confianza de los dem\u00e1s trabajando y actuando con integridad, inmediatamente activa un c\u00edrculo virtuoso, por el cual otras personas deciden imitar su ejemplo y \u00e9l se ver reforzado a mantener su empe\u00f1o a favor de la confianza. Puede parecer poco, pero recuerdo que Havel dec\u00eda que la persona que act\u00faa de acuerdo con su conciencia es el agente de cambio m\u00e1s potente en una sociedad.<\/p>\n

El fil\u00f3sofo alem\u00e1n Robert Spaemann cuenta la an\u00e9cdota de la due\u00f1a de un teatro, que a su vez se encargaba de vender las entradas para la funci\u00f3n. Un d\u00eda le lleg\u00f3 un joven y le dijo que no ten\u00eda dinero para pagar porque era estudiante y ella le dej\u00f3 pasar gratis. No le pidi\u00f3 que acreditara su condici\u00f3n de estudiante ni la de su falta de recursos. Su razonamiento, por el contrario, fue: \u201cpuesto que no te conozco, no tengo ninguna raz\u00f3n para desconfiar de ti\u201d. A muchos les parecer\u00e1 ingenuo y peligroso este modo de razonar. Pero si todos lo aplic\u00e1ramos con car\u00e1cter general, estoy seguro de que el mundo -tambi\u00e9n el sanitario- dar\u00eda un vuelco importante.<\/p>\n

11.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>En su opini\u00f3n, \u00bfcu\u00e1les son los principales retos de la \u00e9tica en el \u00e1mbito sanitario para el presente, y sobre todo, para el futuro?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00a0Yo distinguir\u00eda tres grandes tipos de retos para la \u00e9tica sanitaria del futuro. El primero tiene que ver con la distribuci\u00f3n justa de los recursos. Las necesidades sanitarias seguir\u00e1n creciendo, los recursos siempre ser\u00e1n escasos y el reto consiste en asignarlos de la forma m\u00e1s justa. Este reto se plantea a distintos niveles:<\/p>\n

– Micro, cuando el que toma las decisiones es el propio profesional en la atenci\u00f3n sanitaria cotidiana o el gestor cuando decide en un centro de salud o un hospital. Este nivel interpela a todos los profesionales sin excepci\u00f3n.<\/p>\n

– Meso, cuando se trata de decidir pol\u00edticas, planes o actuaciones que afectan a una comunidad aut\u00f3noma, al pa\u00eds o a una regi\u00f3n del mundo (por ejemplo, la UE).<\/p>\n

– Macro, cuando se adoptan acuerdos que repercuten sobre las pol\u00edticas de salud en todo el mundo.<\/p>\n

Existe una profunda relaci\u00f3n entre cada uno de estos tres niveles, y lo deseable es que, quienes tengan que decidir en cada uno de esos niveles, tengan presentes los otros. La conocida cita de Schumacher \u201cPiensa global y act\u00faa local\u201d es una buena referencia para hacerlo.<\/p>\n

El segundo tipo de retos tiene que ver con la acelerada incorporaci\u00f3n de tecnolog\u00edas a la asistencia sanitaria. Aqu\u00ed es importante tener presente que las tecnolog\u00edas no pueden emplearse contra el bien de las personas ni de las sociedades, por muy deslumbrantes que nos parezca lo que nos pueden conseguir. Al mismo tiempo, debemos estar siempre alerta para que esos medios no deshumanicen la asistencia sanitaria sino todo lo contrario, cosa que no es sencilla.<\/p>\n

\"etica<\/a>El tercer tipo de retos son los que se refieren a las relaciones personales. Como ya he dicho, la relaci\u00f3n entre el profesional de la sanidad y el paciente es la clave de b\u00f3veda de todo sistema de salud. Es imprescindible que la cultura sanitaria se construya desde esa clave y, para ello, es necesario formar a los profesionales de otra manera. Junto a esta relaci\u00f3n tambi\u00e9n es decisiva la relaci\u00f3n entre los profesionales que integran los equipos sanitarios. En estos dos tipos de relaci\u00f3n ha habido grandes progresos en las \u00faltimas d\u00e9cadas, pero tambi\u00e9n se ha retrocedido en algunos aspectos. Y, sobre todo, queda mucho por hacer. Si estos dos tipos de relaci\u00f3n fallan, de poco sirve que desarrollemos una extraordinaria asistencia basada en la evidencia. Sus resultados ser\u00e1n pobres y, a veces, contraproducentes.<\/p>\n

12.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>En la actualidad, \u00bfcu\u00e1les son las obligaciones \u00e9ticas de las instituciones sanitarias para con la sociedad a la que prestan servicio?<\/b><\/span><\/p>\n

La sociedad crea las instituciones sanitarias para que atiendan de la forma m\u00e1s eficiente sus necesidades de salud. Para que as\u00ed sea, lo primero que tienen que garantizar esas instituciones es que no van a lesionar la dignidad de las personas que requieran de sus servicios. Esto es previo a cualquier otra consideraci\u00f3n y tiene innumerables consecuencias en la asistencia diaria. Una enfermera que comenta en la sala de enfermeras aspectos relacionados con la intimidad de un paciente est\u00e1 haciendo algo muy mal, aunque el paciente nunca se entere y solo sirva para el entretenimiento moment\u00e1neo de las compa\u00f1eras. Todos podr\u00edamos poner ejemplos sin parar de malas pr\u00e1cticas protagonizados por m\u00e9dicos, enfermeras, auxiliares,\u2026 que repercuten sobre la dignidad del paciente. La mejor forma de prevenir ese tipo de abusos, que adem\u00e1s de lesionar la dignidad de las personas erosionan la confianza en las instituciones sanitarias, est\u00e1 en esforzarse permanentemente por conseguir que las instituciones sanitarias no sean estructuras de poder sino de servicio.<\/p>\n

Otro punto que me parece importante tiene que ver con la educaci\u00f3n en salud. Hoy en d\u00eda la salud tiene un car\u00e1cter sagrado: parece que sea el bien por el cual valga la pena hacerlo todo. Yo creo que este planteamiento es doblemente err\u00f3neo. Parte de un concepto de salud desmesurado (que pr\u00e1cticamente viene a identificar salud con felicidad) y considera que al \u201cdios salud\u201d se le deben todo tipo de sacrificios y ofrendas. Vivir no es preservar la salud sino desarrollar un proyecto de realizaci\u00f3n personal. L\u00f3gicamente, si uno quiere realizar proyectos de largo alcance deber\u00e1 tener la prudencia de cuidar su salud, pero sin considerar que es el fin de su vida. A veces pienso que las instituciones sanitarias contribuyen a mantener esos dos errores: el de un concepto hiperb\u00f3lico de salud y el de la salud como objeto \u00faltimo de la existencia.<\/p>\n

13. Hablaba Ortega y Gasset de \u201cestar alto de moral o desmoralizado\u201d, \u00bfqu\u00e9 significa estar \u201calto de moral\u201d? \u00bfnecesitan las instituciones sanitarias estar \u201caltas de moral\u201d para sobrevivir en estos tiempos convulsos?<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0No creo que sea f\u00e1cil encontrar en los tiempos que vivimos un gestor sanitario, un responsable de una instituci\u00f3n sanitaria, que tenga un tono positivo y animante. En mi entorno universitario la queja est\u00e1 universalizada. Casi parece que quien no mantiene un discurso derrotado (\u201cesto es un desastre y no hay quien lo arregle\u201d) no est\u00e1 comprometido con la realidad que vivimos.<\/p>\n

Aunque ciertamente no faltan las razones para alimentar esos discursos, me parecen inadmisibles. En primer lugar, porque vivimos en una sociedad privilegiada. Los miles de millones de personas en el mundo que verdaderamente no tienen de nada, podr\u00edan sentirse desconcertados e incluso ofendidos si oyeran a veces la intensidad de nuestros lamentos y la profundidad de nuestro desenga\u00f1o. Y, en segundo lugar, porque el tono derrotista es el peor para afrontar una situaci\u00f3n dif\u00edcil como la que vivimos. Solo si estamos muy altos de moral seremos capaces de emprender acciones valiosas para crear un nuevo modelo social en el que todas las personas disfruten de libertad e igualdad de derechos. El modelo del capitalismo financiero desbocado dominante todav\u00eda hoy tiene que ser el pasado; y el autoritarismo capitalista de China no puede ser el futuro. En este 14 de noviembre en que respondo a esta entrevista, publica El Roto una vi\u00f1eta en el diario \u201cEl Pa\u00eds\u201d, que no puede ser m\u00e1s sint\u00e9tica y elocuente. Ocupa toda la vi\u00f1eta el rostro de una joven desconcertada gritando: \u201c\u00a1Queremos desamericanizarnos sin que nos achinen!\u201d. No s\u00e9 si aspirar a esto es imposible pero, desde luego, es necesario.<\/p>\n

14.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Para concluir, un consejo para los que quieren desarrollar su profesi\u00f3n en la gesti\u00f3n sanitaria:<\/b><\/span><\/p>\n

\u00a0Yo distingo las profesiones por un criterio fundamental: aquellas cuya materia de trabajo son las personas y aquellas que trabajan primariamente con cosas. Entre las primeras est\u00e1n la sanidad, la educaci\u00f3n, la justicia, la pol\u00edtica, la religi\u00f3n. Pues bien, todas ellas me merecen un respeto especial. Cuando se desempe\u00f1an con profesionalidad, las personas son felices y las sociedades prosperan. Por el contrario, cuando se hacen de forma incompetente, corrupta o dolosa, esas profesiones se convierten en los c\u00e1nceres m\u00e1s letales de una sociedad. Por eso, tenemos que desear que haya muchos j\u00f3venes competentes y con una inquebrantable voluntad de servicio que decidan orientar su vida hacia las profesiones que he mencionado. Y, puesto que estamos en un contexto sanitario, en especial hacia las profesiones sanitarias.<\/p>\n

Muchas Gracias.<\/p>\n

Desde el blog Gesti\u00f3n de Enfermer\u00eda queremos agradecer a Vicente Bellver su colaboraci\u00f3n con nosotros, su visi\u00f3n y aportes a una parte tan importante para las profesiones sanitarias.<\/span><\/strong><\/h2>\n

\u00a0\"GESTIONwww.silvia-perez.com<\/a>\u00a0 –\u00a0 www.alberto-gonzalez.com<\/a><\/p>\n

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Esta semana incorporamos una nueva visi\u00f3n a nuestro blog, la visi\u00f3n a trav\u00e9s de la \u00e9tica, algo tan ligado a las profesiones sanitarias. Para ello tenemos el placer y el honor de contar con un refere en este campo, Vicente Bellver. Necesitariamos varias p\u00e1ginas para dar el resumen de su curriculum, m\u00e9ritos y reconocimientos. Vicente […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2574,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-2572","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2572","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2572"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2572\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2574"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2572"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2572"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2572"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}