{"id":2417,"date":"2013-10-27T19:06:05","date_gmt":"2013-10-27T18:06:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.com\/?p=2417"},"modified":"2013-10-27T19:06:05","modified_gmt":"2013-10-27T18:06:05","slug":"una-mirada-a-la-evaluacion-de-la-calidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/una-mirada-a-la-evaluacion-de-la-calidad\/","title":{"rendered":"Una mirada a la evaluaci\u00f3n de la calidad"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload size-medium wp-image-2445 aligncenter\" alt=\"circulo-calidad\" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27538%27%20height%3D%27220%27%20viewBox%3D%270%200%20538%20220%27%3E%3Crect%20width%3D%27538%27%20height%3D%27220%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-orig-src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/circulo-calidad-300x118.jpg\" width=\"538\" height=\"220\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta semana queremos hacer alguna reflexi\u00f3n acerca de la calidad asistencial y los programas de calidad.<\/p>\n<blockquote>\n<h2>Una esperanza:<\/h2>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Cuando un miembro de la organizaci\u00f3n haga expl\u00edctos los problemas de la organizaci\u00f3n, este no sea reprendido ni acusado de falta de compromiso y de defensa de la instituci\u00f3n.<\/h2>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Partimos de algunos principios:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">La calidad asistencial y de nuestros centros solo se consigue entre todos.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">El profesional, el que realiza la tarea, es el m\u00e1s adecuado para analizar y evaluar la calidad, y por tanto mejorarla.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Solo es posible mejorar tanto a nivel de grupo como a nivel individual desde la existencia de un buen sistema de informaci\u00f3n.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aceptaci\u00f3n de que: \u00abla carencia de calidad suele deberse a la incompetencia del personal en un porcentaje de un 15%, aunque un 85% se debe a los defectos de la organizac\u00edon\u00bb (Demming).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Con estas premisas lo primero que hay que aceptar es que la calidad asistencial y por tanto, de una organizaci\u00f3n sanitaria, depende de todas y cada una de las actividades y procesos que se realizan en la instituci\u00f3n, incluidos los procesos de gesti\u00f3n.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Que la calidad asistencial y por tanto, de la organizaci\u00f3n, depende de todos, no \u00fanicamente del personal cl\u00ednico y asistencial.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Que invertir en prevenci\u00f3n y formaci\u00f3n de personas no es un despilfarro sino todo lo contrario.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Que de lo anterior no debemos olvidar dependen las necesidades de nuestros pacientes.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ning\u00fan sistema de calidad es v\u00e1lido si no procede de evaluaciones reales, serias y rigurosas.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Y por \u00faltimo que la estrategia de cero defectos debe pasar de ser una utop\u00eda a ser una estrategia institucional que quede claramente fijada en la cultura de la organizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img decoding=\"async\" class=\"lazyload alignleft\" alt=\"Ciruclo de calidad 3\" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27240%27%20height%3D%27240%27%20viewBox%3D%270%200%20240%20240%27%3E%3Crect%20width%3D%27240%27%20height%3D%27240%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-orig-src=\"http:\/\/farm3.staticflickr.com\/2844\/10517522866_58c04f8297_m.jpg\" width=\"240\" height=\"240\" \/>Todos conocemos el m\u00e1s novedoso por extendido modelo de acreditaci\u00f3n por el que muchas de nuestras organizaciones pelean, se trata del modelo EFQM que a partir del a\u00f1o 2005 empez\u00f3 a introducirse en nuestros centros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos de los ejes del modelo EFQM son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El enfoque al cliente externo e interno.<\/li>\n<li>La satisfacci\u00f3n del usuario y del trabajador.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n con criterios tanto transparentes como independientes.<\/li>\n<li>Realista con respecto a la situaci\u00f3n\u00a0 de la instituci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anteriormente era la JCAHO ( join commission) la que era reconocida como el est\u00e1ndar de calidad en la pr\u00e1ctica asistencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Nosotros queremos\u00a0 poner nuestra mirada en otra herramienta bien conocida, los c\u00edrculos de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los c\u00edrculos de calidad nacen en otros sectores donde reconocieron la necesidad de realizar una seria revisi\u00f3n de los procesos de gesti\u00f3n de riesgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los c\u00edrculos de calidad, como otros muchos procesos, provienen de la industria japonesa, (el primero en hablar y establecerlos fue\u00a0 <b><a title=\"Kaoru Ishikawa\" href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Kaoru_Ishikawa\">Kaoru Ishikawa<\/a><\/b>,donde un grupo de trabajadores de forma voluntaria se reunen para hacer una revisi\u00f3n de sus procesos y buscar elementos de mejora recordando, como dec\u00edamos al principio de esta entrada, que es el trabajador quien mejor conoce la tarea y por tanto los puntos de mejora).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los grupos de mejora no deben ser muy grandes y en principio deben formar parte trabajadores que realicen las mismas tareas o desempe\u00f1en las mismas funciones, con el prop\u00f3sito de detectar los elementos de mejora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nuestro entender los grupos de mejora deben incluir un miembro que est\u00e9 incluido en otro de orden superior para que de esta forma todos los c\u00edrculos tengan un punto y nexo de uni\u00f3n, recogiendo al final a toda la organizaci\u00f3n, vertical y horizontalmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El fin debe ser la garant\u00eda de calidad, no s\u00f3lo asistencial sino institucional, sin negar, minimizar o maquillar errores en ninguna parte de la organizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Debe tratarse de una garant\u00eda de calidad 360 grados visible y transparente alej\u00e1ndonos del pensamiento err\u00f3neo de la ocultaci\u00f3n de problemas o datos negativos detectados.<img decoding=\"async\" class=\"lazyload alignright\" alt=\"circulo calidad 1\" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27240%27%20height%3D%27188%27%20viewBox%3D%270%200%20240%20188%27%3E%3Crect%20width%3D%27240%27%20height%3D%27188%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-orig-src=\"http:\/\/farm6.staticflickr.com\/5539\/10517725223_a754f744e8_m.jpg\" width=\"240\" height=\"188\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No nos olvidemos ni personal asistencial, ni gestor, ni usuarios que mirar para otro lado no resuelve el problema. El problema se resuelve primero siendo detectado, despu\u00e9s debidamente comunicado a todos y planificando una estrategia de mejora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como reflexi\u00f3n final me gustar\u00eda dejar una pregunta y una respuesta:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchos al leer esta entrada dir\u00e1n \u00bb si yo ya tengo en mi instituci\u00f3n implementados c\u00edrculos de calidad y grupos de mejora\u00bb. La pregunta es: \u00bfDan resultados reales?.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra respuesta es que no, que habitualmente fallan por:<\/p>\n<ul>\n<li>Falta de identificaci\u00f3n con los objetivos de la instituci\u00f3n.<\/li>\n<li>Falta de identificaci\u00f3n con las estrategias institucionales.<\/li>\n<li>La creencia que en nada va a cambiar mi situaci\u00f3n laboral (sobrecarga de cuidados, estress, riesgos, consideraci\u00f3n).<\/li>\n<li>Creencia de que esto solo beneficia a los gestores y la justificaci\u00f3n de su actividad.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a title=\"circulo de calidad 2 por GESTION DE ENFERMERIA, en Flickr\" href=\"http:\/\/www.flickr.com\/photos\/85903247@N08\/10517521076\/\"><img decoding=\"async\" class=\"lazyload aligncenter\" alt=\"circulo de calidad 2\" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27240%27%20height%3D%27204%27%20viewBox%3D%270%200%20240%20204%27%3E%3Crect%20width%3D%27240%27%20height%3D%27204%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-orig-src=\"http:\/\/farm4.staticflickr.com\/3806\/10517521076_fb21eef897_m.jpg\" width=\"240\" height=\"204\" \/><\/a>\u00bfy c\u00f3mo lo solucionamos?<\/p>\n<ul>\n<li>Con cambios en la cultura de la organizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Acercando la estructuras de la organizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Promoviendo y permitiendo los liderazgos situacionales.<\/li>\n<li>Delegando responsabilidad real, Empowerment profesional.<\/li>\n<li>Cambiando las pol\u00edticas de comunicaci\u00f3n con un verdadero feed-back bidireccional.<\/li>\n<li>Y sobre todo:<strong><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #000080; text-decoration: underline;\"> escuchando<\/span><\/span><\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><iframe src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/iZExl1ge66w?feature=player_detailpage\" height=\"284\" width=\"504\" allowfullscreen=\"\" frameborder=\"0\"><\/iframe><\/p>\n<h2><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00bfy tu que piensas?<\/span><\/strong><\/h2>\n<blockquote>\n<h2>Trabajemos en la mejora continua<\/h2>\n<\/blockquote>\n<h2><\/h2>\n<h2><img decoding=\"async\" class=\"lazyload aligncenter size-full wp-image-283\" alt=\"ALBERTO GONZALEZ\" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27195%27%20height%3D%27122%27%20viewBox%3D%270%200%20195%20122%27%3E%3Crect%20width%3D%27195%27%20height%3D%27122%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-orig-src=\"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2012\/09\/4.jpg\" width=\"195\" height=\"122\" \/><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Esta semana queremos hacer alguna reflexi\u00f3n acerca de la calidad asistencial y los programas de calidad. 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