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<\/a> Read in English <\/a><\/div>\r\n\r\n\r\n\r\nEl objetivo de todo sistema sanitario se orienta a dar respuesta a las necesidades de la poblaci\u00f3n. Para ello, debemos comenzar por conocer las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas, principales problemas de salud y condiciones socioambientales. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
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<\/figure>\r\n<\/div>\r\n\r\n\r\n\r\nEl gasto sanitario en Espa\u00f1a se ha caracterizado en estas dos d\u00e9cadas del nuevo siglo por un incremento del gasto, produciendo un desequilibrio entre la necesidad de gasto y la capacidad de financiaci\u00f3n. Este hecho nos lleva a replantear c\u00f3mo se realiza la financiaci\u00f3n de este gasto, c\u00f3mo se realiza la distribuci\u00f3n de este gasto por sectores y qu\u00e9 cap\u00edtulos absorben la mayor porci\u00f3n del gasto en salud.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Atendiendo a este concepto, observaremos que el predominio fundamental del gasto en sanidad recae sobre los servicios hospitalarios y especializados, seguido del gasto en farmacia no hospitalaria. El tercer lugar lo ocupan los servicios de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La asistencia sanitaria en Espa\u00f1a se constituy\u00f3 como una prestaci\u00f3n de servicios contributiva. En inicio como propio de los trabajadores generadores de cotizaci\u00f3n, pensionistas y sus beneficiarios. Posteriormente, con la reforma de la LGS de 1986 se produjo una transformaci\u00f3n del sistema de manera que este se reorienta hacia: la universalizaci\u00f3n de la asistencia sanitaria, la financiaci\u00f3n del gasto v\u00eda impuestos y la descentralizaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n a trav\u00e9s del traspaso de las competencias a las distintas comunidades aut\u00f3nomas. En este camino de desarrollo del SNS debemos prestar atenci\u00f3n a lo que los textos de 3 leyes nos manifiestan. La Ley Org\u00e1nica 4\/2000, sobre el derecho y libertad de los extranjeros residentes en Espa\u00f1a, la Ley 16\/2003, de cohesi\u00f3n y Calidad del SNS, que reconoce a los titulares de la atenci\u00f3n sanitaria y la Ley 33\/2011, General de Salud P\u00fablica.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como derecho constitucional, la protecci\u00f3n de la salud tiene distintas restricciones ajust\u00e1ndose a aquellas que se encuentran recogidas en cat\u00e1logo de prestaciones y en la cartera de servicios, partiendo de los criterios de eficiencia y equidad.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La evoluci\u00f3n demogr\u00e1fica<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n![\"\"](\"https:\/\/i1.wp.com\/www.gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/nurse.jpg?fit=500%2C333&ssl=1\")
<\/figure>\r\n<\/div>\r\n\r\n\r\n\r\nLos cambios que se producen en la poblaci\u00f3n han hecho que los hasta ahora aceptados principios de regulaci\u00f3n financiera del SNS sean cuestionados por su necesidad de replanteamiento. El tama\u00f1o y estructura de la poblaci\u00f3n, en la que nos encontramos una poblaci\u00f3n cada vez m\u00e1s numerosa, acompa\u00f1ada de un envejecimiento alarmante. La poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os se incrementa a\u00f1o a a\u00f1o, acompa\u00f1ada de una disminuci\u00f3n de la natalidad, despoblaci\u00f3n de las zonas rurales y movimientos migratorios hacia las zonas costeras de la cuenca mediterr\u00e1nea.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
El envejecimiento de la poblaci\u00f3n no solo es un problema para la econom\u00eda, a trav\u00e9s de la reducci\u00f3n de la fuerza laboral. Esta produce de manera directa deficiencias de financiaci\u00f3n y sostenibilidad. Y son costes que se seguir\u00e1n incrementando en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Es por ello, que la organizaci\u00f3n sanitaria necesita reconducirse hacia las actividades preventivas y de educaci\u00f3n para la salud, aun cuando los resultados se encuentren en el medio-largo plazo y no existan r\u00e9ditos pol\u00edticos a corto plazo. Tambi\u00e9n es prioritario girar hacia las actividades sociosanitarias dando cabida a actuaciones sobre la dependencia y la cronicidad.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Es bien seguro, que el cambio necesario en estas pol\u00edticas producir\u00e1 resistencias tanto en el \u00e1mbito pol\u00edtico como en el social. La tradicional costumbre hospitalocentrista produce la creencia sobre la poblaci\u00f3n acerca de que, todos los problemas ser\u00e1n resueltos en el \u00e1mbito del hospital, incluida la atenci\u00f3n a los cr\u00f3nicos y dependientes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Esta costumbre y necesidad de replanteamiento de la financiaci\u00f3n sanitaria nos lleva para finalizar, plantear la pregunta \u00bfQu\u00e9 es lo que queremos como sociedad? Y \u00bfC\u00f3mo vamos a financiarlo?<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
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El envejecimiento de la poblaci\u00f3n no solo es un problema para la econom\u00eda, a trav\u00e9s de la reducci\u00f3n de la fuerza laboral. Esta produce de manera directa deficiencias de financiaci\u00f3n y sostenibilidad. Y son costes que se seguir\u00e1n incrementando en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Es por ello, que la organizaci\u00f3n sanitaria necesita reconducirse hacia las actividades preventivas y de educaci\u00f3n para la salud, aun cuando los resultados se encuentren en el medio-largo plazo y no existan r\u00e9ditos pol\u00edticos a corto plazo. Tambi\u00e9n es prioritario girar hacia las actividades sociosanitarias dando cabida a actuaciones sobre la dependencia y la cronicidad.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Es bien seguro, que el cambio necesario en estas pol\u00edticas producir\u00e1 resistencias tanto en el \u00e1mbito pol\u00edtico como en el social. La tradicional costumbre hospitalocentrista produce la creencia sobre la poblaci\u00f3n acerca de que, todos los problemas ser\u00e1n resueltos en el \u00e1mbito del hospital, incluida la atenci\u00f3n a los cr\u00f3nicos y dependientes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Esta costumbre y necesidad de replanteamiento de la financiaci\u00f3n sanitaria nos lleva para finalizar, plantear la pregunta \u00bfQu\u00e9 es lo que queremos como sociedad? Y \u00bfC\u00f3mo vamos a financiarlo?<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
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