![\"competencia1\"](\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/competencia1-300x181.jpg\")
Despu\u00e9s de algunas conversaciones \u00abtuiteras\u00bb con @manyez,\u00a0 @AEGRIS2 y @EnferEvidente, en las que habl\u00e1bamos de la filosof\u00eda de nuestras organizaciones, y\u00a0 de la diferencia existente entre lo que es la filosof\u00eda de nuestros gestores y lo que debe ser el c\u00f3digo gen\u00e9tico de nuestra organizaci\u00f3n. Cit\u00e1bamos a Minzberg, Porter, Druker…. y la influencia de lo que ya son cl\u00e1sicos de las ciencias econ\u00f3micas en otros campos.<\/p>\n
Por ello hoy trataremos (veremos con qu\u00e9 acierto) de acercar algunas de estas teor\u00edas a nuestro quehacer diario, en concreto tratar\u00e9 de hacerlo con las 5 fuerzas competitivas de Michael E. Porter.<\/p>\n
Porter es reconocido por sus aportaciones dentro de la direcci\u00f3n estrat\u00e9gica, especialmente por dos de sus model![\"Picture\"](\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Picture-300x291.jpg\")
os, el de la cadena de valor, y el modelo de las cinco fuerzas competitivas.<\/p>\n
Las cinco fuerzas competitivas de\u00a0 Porter son:<\/p>\n
Comenzaremos el an\u00e1lisis centr\u00e1ndonos en nuestro medio, nuestro campo de juego.<\/p>\n
Los profesionales de la enfermer\u00eda, como parte del sector sanitario, pertenecemos al sector servicios, somos proveedores de servicios a la sociedad.<\/p>\n
Las empresas de servicios se caracterizan porque sus productos son perecederos, no pueden ser inventariados y por tanto se enfrentan a una demanda fluctuante de nuestros servicios; cuando hay una epidemia de gripe la demanda de cuidados ser\u00e1 mayor durante este periodo.<\/p>\n
\u00bfQui\u00e9nes son nuestros clientes? a estas alturas todos tenemos claro qui\u00e9nes son nuestros clientes, son las personas que acuden a nosotros para demandar nuestros servicios profesionales como enfermeros.<\/p>\n
\u00bfEl poder de negociaci\u00f3n de nuestros clientes\/pacientes? \u00c9ste depender\u00e1 de su concentraci\u00f3n, de la cantidad de pacientes que existan en una determinada localizaci\u00f3n.<\/p>\n
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Tambi\u00e9n depender\u00e1 de su diferenciaci\u00f3n y de la cantidad de pacientes que soliciten un mismo servicio. En algunas ocasiones aflora a la actualidad la problem\u00e1tica que tienen las personas con enfermedades raras, \u00abque tienen poco poder de negociaci\u00f3n\u00bb; la atenci\u00f3n, la prestaci\u00f3n de servicios a este tipo de pacientes para las administraciones, farmac\u00e9uticas, etc son de escasa rentabilidad.<\/p>\n
El poder de negociaci\u00f3n tambi\u00e9n depende, por otra parte, de la capacidad de cambiar de proveedor, de su capacidad para no acudir a nuestro centro y de poder ir libremente a otro a demandar la prestaci\u00f3n de esos cuidados.<\/p>\n
La actual estructuraci\u00f3n del sistema sanitario dificulta esta \u00faltima posibilidad, ya que como usuarios tenemos nuestro hospital de referencia, y para acudir a otro debe ser filtrado por numerosos tr\u00e1mites.<\/p>\n
En el actual marco de reformas, \u00e9ste debiera ser un punto a cambiar; nuestros clientes deben poseer un mayor poder de negociaci\u00f3n, \u00abo mejoramos o me cambio de centro\u00bb, hacer verdaderamente real la libre elecci\u00f3n de m\u00e9dicos y enfermeras, y por tanto de centros sanitarios.<\/p>\n
El segundo punto es el referido al poder de nuestros proveedores. Reconocido es el poder de la industria farmac\u00e9utica, dentro de este sector siempre han existido empresas dominantes que han ejercido su presi\u00f3n\u00a0 a trav\u00e9s de su capacidad para fijar precios. De todos son tambi\u00e9n conocidos los intentos que se hacen para reducir la factura en farmacia a trav\u00e9s de los criticados gen\u00e9ricos, los concursos centralizados de proveedor \u00fanico para nuestros centros, etc.![\"14461377-una-persona-se-esfuerza-por-impulsar-un-cubo-plano-marcado-debil-mientras-que-los-competidores-tiene\"](\"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/14461377-una-persona-se-esfuerza-por-impulsar-un-cubo-plano-marcado-debil-mientras-que-los-competidores-tiene-300x234.jpg\")
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Se\u00f1alar los m\u00faltiples intereses cruzados que impiden o dificultan a nuestro sector sanitario este intento de limitar el poder de los proveedores, algunas veces el problema est\u00e1 dentro del mismo sistema.<\/p>\n
Si hablamos de nuevos competidores, tanto para el sistema sanitario espa\u00f1ol como para sus profesionales, tenemos que hablar de las nuevas f\u00f3rmulas de gesti\u00f3n, de los nuevos modelos de colaboraci\u00f3n p\u00fablico privada, etc. Estos modelos lo que ofrecen es un cambio de filosof\u00eda y de mentalidad, una mirada m\u00e1s empresarial, en la que por supuesto hay un cambio de rol en todos los profesionales, obligaciones y responsabilidades.<\/p>\n
Si nos referimos a servicios sustitutivos, tenemos que hablar de centros de atenci\u00f3n sanitaria privada, ya sean hospitales, cl\u00ednicas de fisioterapia, consultas m\u00e9dicas o de enfermer\u00eda privada, etc. Actualmente estaremos de acuerdo en que los servicios sustitutivos son muy limitados, salvo en zonas muy delimitadas de baja o muy baja calidad, y a menudo se convierten en una prolongaci\u00f3n de los\u00a0 servicios de los centros p\u00fablicos si hablamos de consultas m\u00e9dicas o de enfermer\u00eda, que no ofrecen ning\u00fan salto ni de calidad ni de reducci\u00f3n de costes, sino m\u00e1s bien todo lo contrario.<\/p>\n
El c\u00edrculo del Modelo de Porter se cierra con los actuales competidores; este punto viene a resumir los cuatro anteriores y a aglutinarlos. Para bien o para mal el actual modelo del SNS espa\u00f1ol no posee competidores reales, en cuanto al SNS como empresa p\u00fablica que es y la generalizada aceptaci\u00f3n\u00a0 de la salud como bien p\u00fablico.<\/p>\n
Es reconocido ya por todos los profesionales y por gran parte de nuestros \u00abclientes\u00bb el debate que se ha establecido con los modelos de gesti\u00f3n sanitaria, por ello no vamos desde aqu\u00ed a ahondar en ese debate, tan solo aportar una peque\u00f1a reflexi\u00f3n o afirmaci\u00f3n, la salud es un bien p\u00fablico que no debe ser objeto de rivalidad o apropiaci\u00f3n, ahora bien, no creemos que debamos confundir el derecho a la salud y el derecho a la protecci\u00f3n de la salud como bien p\u00fablico, con el c\u00f3mo se estructura y gestiona el sistema, pero esto \u00faltimo, nosotros se lo dejamos a los expertos…….<\/p>\n
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