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ose David Zafrilla Mart\u00ednez, es Enfermero Master en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia, Master en Investigaci\u00f3n por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia.<\/p>\nJose David Zafrilla Mart\u00ednez, es Enfermero Master en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia, Master en Investigaci\u00f3n por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia.<\/p>\n
Actualmente desarrolla su profesi\u00f3n como Director de Enfermer\u00eda de Ribera Salud.<\/p>\n
Presidente del comit\u00e9 cientifico<\/a> de las 24 jornadas Nacionales de Enfermeras Gestoras<\/a> organizadas por ANDE.<\/a><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 1.\u00a0 <\/span><\/span><\/span><\/b>Para empezar, toda carrera profesional debe plantearse como una carrera de fondo en la que en su inicio debemos plantear cuales son los objetivos y metas e irlos afrontando uno a uno sin saltarnos ning\u00fan pelda\u00f1o \u00bfPor qu\u00e9 enfermero? <\/span><\/b><\/p>\n No podr\u00eda decir que fuese por vocaci\u00f3n desde siempre, pero la primera hora, del pr<\/span>imer d\u00eda de pr\u00e1cticas de Enfermer\u00eda en el primer curso de la Universidad, supe que quer\u00eda dedicarme al paciente y a su cuidado y que quer\u00eda hacer de la Enfermer\u00eda mi profesi\u00f3n.<\/span><\/p>\n 2. \u00a0 <\/span><\/span><\/span><\/b>\u00bfc\u00f3mo proyect\u00f3 usted su carrera hasta llegar a dedicarse a la gesti\u00f3n?<\/span><\/b><\/p>\n La verdad es que la proyecci\u00f3n en mi ejercicio profesional siempre ha sido proporcionar los cuidados necesarios y con mayor excelencia posible a los pacientes, no s\u00e9 si fruto de esta b\u00fasqueda de \u201cexcelencia\u201d me lleg\u00f3 una propuesta para ocupar un cargo en gesti<\/span>\u00f3n. No era buscado pero lo acept\u00e9 convencido por el reto que supon\u00eda el poder desarrollarme en un nuevo modelo de gesti\u00f3n sanitaria que integraba Atenci\u00f3n Primaria y Especializada en el mismo Departamento de Salud (La Ribera-Alzira fue el primer Dpto. de la C.Valenciana con este modelo de integraci\u00f3n AP-AE). Como a todos las enfermeras y enfermeros que amamos nuestra profesi\u00f3n, me result\u00f3 muy compleja la adaptaci\u00f3n a la gesti\u00f3n y no estar a \u201cpie de cama\u201d pero doce a\u00f1os despu\u00e9s de este hecho sigo igual o mucho m\u00e1s convencido. Una vez inmerso de lleno en gesti\u00f3n, por el debido compromiso a nuestros pacientes y respeto a los profesionales a mi cargo, he considerado la formaci\u00f3n en gesti\u00f3n como una prioridad.<\/span><\/p>\n 3.\u00a0<\/span><\/span><\/b>En el actual contexto en el que se est\u00e1 debatiendo el futuro de la sanidad, con m\u00e1s que previsibles cambios en los modelos de gesti\u00f3n, \u00bfC\u00f3mo ve usted estos cambios? \u00bfnecesarios? \u00bfimprescindibles?<\/span><\/b><\/p>\n De todos es bien conocido que nuestro Sistema Nacional de Salud es uno de los mej<\/span>ores del mundo y es algo incuestionable, pero tambi\u00e9n es verdad que en el modelo actual de gesti\u00f3n p\u00fablica p\u00fablica de la sanidad y la coyu<\/span>ntura econ\u00f3mica, la sanidad necesita cambios necesarios e imprescindibles para garantizar su sostenibilidad. Dotar de herramientas de gesti\u00f3n flexibles y \u00e1giles tiene que ser una prioridad para las administraciones, y uno de los valores principales del modelo de concesi\u00f3n administrativa al cual pertenezco, es que es Sanidad P\u00fablica, garantiza esa flexibilidad y proporciona herramientas de gesti\u00f3n en busca de la eficiencia. Seguro que hay otras f\u00f3rmulas para hacer sostenible el sistema, pero en mi opin<\/span>i\u00f3n, el modelo concesional \u00a0<\/span>ha demostrado despu\u00e9s de 15 a\u00f1os de existencia que funciona, que cumple los principios rectores de la Sanidad P\u00fablica y que tiene excelentes resultados de calidad asistencial y seguridad en el paciente, como lo demuestran las encuestas peri\u00f3dicas de satisfacci\u00f3n. Estos resultados son transparentes, con trazabilidad y controlados, como los de cualquier hospital p\u00fablico, por parte de la Administraci\u00f3n p\u00fablica.<\/span><\/p>\n 4. \u00a0 <\/span><\/span><\/span><\/b>\u00bfQu\u00e9 papel cree que debe jugar la enfermer\u00eda en ese nuevo escenario que se dibuja?<\/span><\/b><\/p>\n En mi opini\u00f3n en el nuevo escenario que resultar\u00e1 despu\u00e9s de aplicar los cambios, se dibuja una reorientaci\u00f3n de los sistemas sanitarios, centr\u00e1ndose de forma m\u00e1s clara en el pac<\/span> <\/p>\n Por supuesto los cambios que venimos escuchando los \u00faltimos 20 a\u00f1os de patr\u00f3n sociosanitario y el envejecimiento\u00a0 <\/span>de la poblaci\u00f3n, van a colocar a los profesionales de los cuidados en primera l\u00ednea de exigencia y protagonismo. Sin olvidar que el rol del paciente\/ciudadano tambi\u00e9n ha cambiado y est\u00e1 cambiando. El fen\u00f3meno de internet, redes sociales, etc. permite un mayor acceso a la informaci\u00f3n sanitaria. Los ciudadanos est\u00e1n m\u00e1s y mejor informados y reclaman m\u00e1s a los servicios p\u00fablicos. Y los profesionales de Enfermer\u00eda no podemos ni debemos permanecer ajenos a ello<\/span>.<\/span><\/p>\n \u00a05. Usted ha ejercido como profesor de la Escuela de Enfermer\u00eda de la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia \u00bfLas nuevas generaciones de enfermeras conocen y se interesan por el \u00e1rea de gesti\u00f3n enfermera?<\/span><\/b><\/p>\n En mi experiencia como docente de los \u00faltimos 5 a\u00f1os dir\u00eda rotundamente \u201cNO\u201d. La orientaci\u00f3n de la asignatura del primer a\u00f1o no tiene nada que ver con la de quinto precisamente por esta falta de concienciaci\u00f3n. Desde mi pragmatismo baj\u00e9 el nivel de exigencia para poder \u201catraer\u201d a mi campo a los alumnos. Creo que la enfermer\u00eda que yo estudi\u00e9 y que estudiaron promociones anteriores a las m\u00edas no se parecen demasiado a la actual, y pienso que las necesidades y prioridades de los profesionales m\u00e1s j\u00f3venes ha cambiado; la base de estas necesidades se basa en conseguir estabilidad laboral y en ocasiones resulta complejo pensar en gesti\u00f3n cuando peleamos por un contrato que permita hacer mi plan de vida.<\/span><\/p>\n 6. \u00a0 <\/span><\/span><\/span><\/b>Profesionalizaci\u00f3n de la gesti\u00f3n, hay una amplia corriente\u00a0 <\/span>que opina que los \u00f3rganos gestores de las instituciones sanitarias\u00a0 <\/span>deben profesionalizarse \u00bfQu\u00e9 opini\u00f3n le merece esto?<\/span><\/b><\/p>\n Absolutamente de acuerdo. La lealtad, rigor y disciplina es b\u00e1sica para la cohesi\u00f3n y eficiencia de los sistemas, pero no es suficiente. La profesionalizaci\u00f3n basada en el desarrollo de las competencias directivas identificadas por las administraciones y empresas sanitarias y por supuesto la evaluaci\u00f3n de desempe\u00f1o de \u00e9stas, tiene que normalizase para cumplir lo que se espera de los directivos sanitarios del siglo XXI.<\/span> <\/span><\/p>\n 7.\u00a0<\/span><\/span><\/b>Usted como Director de Enfermer\u00eda \u00bfCree que los profesionales de la enfermer\u00eda estamos suficientemente formados para la gesti\u00f3n de enfermer\u00eda? <\/span><\/b><\/p>\n \u00a0Por formaci\u00f3n pregrado no, pero igual que ocurre en el resto de profesiones sanitarias, que carecen de formaci\u00f3n en gesti\u00f3n. Por ello creo que es importante para quienes quieran dedicarse a ello, ampliar la formaci\u00f3n espec\u00edfica y aunque el liderazgo e instinto directivo innatos son muy importantes, tienen que completarse, y est\u00e1 comprobado que tambi\u00e9n pueden aprenderse habilidades directivas.<\/span><\/p>\n 8.\u00a0 \u00a0 <\/span><\/span><\/span><\/b>\u00bfy para la gesti\u00f3n de centros sanitarios? <\/span><\/b><\/p>\n Algo similar, pero es verdad que los profesionales de enfermer\u00eda con la implementaci\u00f3n del grado de enfermer\u00eda y el inherente pragmatismo y orientaci\u00f3n al paciente, est\u00e1n al mismo nivel que cualquier profesional sanitario para la direcci\u00f3n de centros sanitarios.<\/span><\/p>\n 9.\u00a0<\/span><\/span><\/b>\u00bfConsidera que los gestores sanitarios son conscientes del papel fundamental que juegan los servicios de enfermer\u00eda en los resultados econ\u00f3micos de un hospital? <\/span><\/b><\/p>\n Yo personalmente en mi empresa siento que las enfermeras somos reconocidas, valoradas y estamos como m\u00ednimo al mismo nivel que el resto de profesiones sanitarias que componen los m\u00e1s de 5.000 profesionales que trabajamos en la organizaci\u00f3n. Este reconocimiento no es s\u00f3lo en la planificaci\u00f3n de los servicios de enfermer\u00eda, tambi\u00e9n en proyectos transversales y multidisciplinares. Y creo que en general se ha avanzado mucho en este sentido en los \u00faltimos a\u00f1os, y cada vez m\u00e1s se aprecia el papel relevante de la Enfermer\u00eda en la consecuci\u00f3n de los resultados y objetivos de la organizaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n 10.\u00a0<\/span><\/span><\/b>A menudo o\u00edmos calificativos poco gratificantes sobre las personas que afirman querer dedicarse a la gesti\u00f3n, quiz\u00e1s sea por el estilo de equipos gestores en los que algunas veces priman factores m\u00e1s all\u00e1 de los competenciales y los del talento, \u00bfQu\u00e9 opini\u00f3n le merecen estas afirmaciones?<\/span><\/b><\/p>\n Yo personalmente me esfuerzo en desarrollar las competencias directivas identificadas por mi organizaci\u00f3n: orientaci\u00f3n al paciente, planificaci\u00f3n y organizaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n, trabajo en equipo, excelencia t\u00e9cnica, adaptaci\u00f3n a los cambios y orientaci\u00f3n al resultado, etc. Este desarrollo lo baso en el trabajo, compromiso, lealtad, posibilismo y vocaci\u00f3n de servicio. Fuera de estas premisas, sinceramente, respeto todos los comentarios pero no comparto ninguno, si no tenemos claro para lo que estamos y lo que tenemos que ofrecer los directivos, lo mejor es desarrollar nuestra profesi\u00f3n desde la base y no impregnar las organizaciones de nuestra motivaci\u00f3n mal orientada.<\/span><\/p>\n \u00a011. Los mandos intermedios de la enfermer\u00eda \u00bfQu\u00e9 opini\u00f3n le merece? y por tanto \u00bflos potenciamos? , \u00bfreestructuramos y transformamos?<\/span><\/b><\/p>\n Son imprescindibles, en Ribera Salud la gesti\u00f3n de personas apuesta por todos los profesionales, pero es verdad que los mandos intermedios son vitales. Personalmente en mi \u00e1rea de responsabilidad y no sin cr\u00edticas, es<\/span> <\/p>\n Como dato interesante creo que la primera misi\u00f3n de un buen directivo es tener \u201ccantera\u201d, es decir, identificar y potenciar dentro de los mandos intermedios profesionales que puedan continuar y\/o sustituir al directivo. En mi caso creo que est\u00e1 conseguido con nota.<\/span><\/p>\n 12. \u00a0 <\/span><\/span><\/span><\/b>Gesti\u00f3n por procesos. \u00bfle parece una herramienta de gesti\u00f3n que puede ayudarnos a mejorar a nivel asistencial? <\/span><\/b><\/p>\n Absolutamente. Yo comparto el axioma de los 80 \u201cmejora los procesos y mejorar\u00e1s los resultados\u201d y no al rev\u00e9s.\u00a0 Adem\u00e1s estos procesos deber\u00edan estar acreditados externamente por agencias de calidad. El proceso de acreditaci\u00f3n es un enriquecimiento y cambio de visi\u00f3n para los profesionales implicados.<\/span> <\/span><\/p>\n 13. \u00bfy en t\u00e9rminos econ\u00f3micos? <\/span><\/b><\/p>\n M\u00e1s a\u00fan, en otros Sistemas Sanitarios de otras partes del mundo no tiene ninguna discusi\u00f3n, quiz\u00e1s por las connotaciones econ\u00f3micas, pero en el SNS espa\u00f1ol aunque tenemos herramientas para ello, hay que desarrollarlas homog\u00e9nea y adecuadamente. <\/span><\/p>\n 14. \u00a0 <\/span><\/span><\/span><\/b>Hablemos de motivaci\u00f3n. En tiempos dif\u00edciles como el actual imaginamos que es complicado gestionar la motivaci\u00f3n de los profesionales \u00bfqu\u00e9 estrategias considera m\u00e1s adecuadas?<\/span><\/b><\/p>\n Le agradezco la pregunta. Tradicionalmente se atribuye a las concesiones administrativas una motivaci\u00f3n de sus profesionales inherente basada en la retribuci\u00f3n variable como \u00fanico elemento de motivaci\u00f3n. Los que llevamos tiempo en gesti\u00f3n sabemos que el dinero es un elemento motivador \u201chigi\u00e9nico\u201d, es decir, si lo tienes no motiva pero si no lo tienes desmotiva. Por lo que la remuneraci\u00f3n variable puede ser una herramienta m\u00e1s, pero para Ribera Salud la base debe ser \u00a0el justo reconocimiento de los profesionales, la informaci\u00f3n de su trabajo, la evaluaci\u00f3n de desempe\u00f1o estructurado y transparente, el plan de desarrollo profesional personalizado, la formaci\u00f3n, la accesibilidad a la direcci\u00f3n, y un largo etc\u00e9tera.<\/span><\/p>\n 15.\u00a0<\/span><\/span><\/b>\u00bfcu\u00e1les son o deber\u00edan ser los veh\u00edculos utilizados por la direcci\u00f3n de enfermer\u00eda para lograr una mayor implicaci\u00f3n y motivaci\u00f3n de\u00a0 <\/span>los profesionales?<\/span><\/b><\/p>\n No creo que deba ser diferente al resto de profesionales, pero reitero que la necesidad de informaci\u00f3n de resultados,\u00a0 <\/span>la retroalimentaci\u00f3n, el respeto y la accesibilidad del equipo directivo, deben ser b\u00e1sicos en la gesti\u00f3n. Y otra de las ventajas del modelo concesional sanitario es que cuenta con un potente sistema de informaci\u00f3n que nos permite conocer qu\u00e9 se hace, c\u00f3mo se hace, qui\u00e9n lo hace y su coste. No podemos mantener un modelo de RRHH que trate a todos por igual, independientemente de factores tan importantes como la actividad que se realice, la calidad que se aporta o la productividad. Hay que implicar a los profesionales en la gesti\u00f3n.<\/b><\/span><\/p>\n 16. comunicaci\u00f3n profesional, desde este blog sostenemos la necesidad de conocer el modo en que esta comunicaci\u00f3n se produce \u00bfnos comunicamos bien los profesionales sanitarios? <\/span><\/b><\/p>\n Es posible que conteste algo diferente a lo que se me pregunta, pero yo opino que aunque cada vez es mejor, la comunicaci\u00f3n entre profesionales no es todo lo eficaz que deber\u00eda ser y este hecho repercute en nuestros pacientes que sufren una disminuci\u00f3n de la calidad asistencial y una rotura en la continuidad asistencial. Esta comunicaci\u00f3n ineficaz no se da solo entre diferentes niveles de atenci\u00f3n, tambi\u00e9n dentro de Hospitales entre diferentes servicios, es frecuente ver esta comunicaci\u00f3n poco efectiva.<\/span><\/p>\n 17.<\/span><\/span><\/b>\u00bfSabemos realmente c\u00f3mo es esta comunicaci\u00f3n o deber\u00edamos poner m\u00e1s \u00e9nfasis en estos aspectos?<\/span><\/b><\/p>\n Deber\u00eda ser una prioridad de los gestores mejorar la comunicaci\u00f3n profesional, las nuevas tecnolog\u00edas pueden aportar luz y soluciones pero deben basarse en la gesti\u00f3n por procesos y orientarse a las necesidades del paciente.<\/span><\/p>\n 18.\u00a0<\/span><\/span><\/b>Desde nuestro blog, pensamos que las enfermeras gestoras deben desarrollar competencias en finanzas, direcci\u00f3n estrat\u00e9gica, Personal Branding, Recursos Humanos, Redes de comunicaci\u00f3n. D\u00edganos, \u00bfest\u00e1 de acuerdo? \u00bfqu\u00e9 formaci\u00f3n debe poseer una enfermera gestorapara que la faculten para desarrollar un puesto como mando intermedio? \u00bfy una direcci\u00f3n de enfermer\u00eda? \u00bfy para gerenciar un hospital?<\/span><\/b><\/p>\n Totalmente de acuerdo con la opini\u00f3n que emiten desde su blog. Aunque el g<\/span> 19. Las tecnolog\u00edas 2.0, salud 2.0, enfermera 2.0, E-pacientes, efectivamente los datos parecen demostrar que la tecnolog\u00eda 2.0 ha revolucionado el modo de comunicarnos la sociedad en general, lo que obviamente cambia la relaci\u00f3n con nuestros usuarios \u00bfQu\u00e9 opini\u00f3n le merecen las herramientas 2.0?\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n No son el futuro son el presente. Seg\u00fan un reciente estudio, un 72% de los espa\u00f1oles consulta la red para resolver las dudas sobre su salud. Y en los pr\u00f3ximos 15 a\u00f1os, se prev\u00e9 que la poblaci\u00f3n general obtendr\u00e1 el 85% de las noticias por las nuevas tecnolog\u00edas. En la poblaci\u00f3n profesional el % de informaci\u00f3n, actualizaci\u00f3n e incluso formaci\u00f3n ser\u00e1 cercano al 100%.<\/span><\/p>\n Desde Ribera salud desde hace tiempo se ha empleado las nuevas tecnolog\u00edas para la relaci\u00f3n con los usuarios, se empez\u00f3 con los SMS entre otras muchas y durante 2013 hemos desarrollado dentro del Plan de Atenci\u00f3n al Paciente Cr\u00f3nico, un portal de salud, donde el ciud<\/span>adano desde el \u00e1rea p\u00fablica puede realizar consultas de la escuela de pacientes, obtener informaci\u00f3n sobre salud y enfermedad y ver el calendario de actividades de promoci\u00f3n de la salud. Y la novedad es que adem\u00e1s desde la parte de acceso privado del portal y a trav\u00e9s de una clave personal, el usuario tiene acceso desde cualquier parte del mundo a gestiones administrativas, consultas de pruebas complementarias, acceso a los informes de la historia cl\u00ednica m\u00e1s relevantes y a interactuar con su m\u00e9dico de familia y enfermera comunitaria de referencia para tratar de temas de sus patolog\u00edas cr\u00f3nicas.<\/span><\/p>\n 20. \u00a0 <\/span><\/span><\/span>\u00bfDebe liderar la enfermer\u00eda este cambio de relaci\u00f3n con el paciente o mantenerse a la espera?<\/span><\/b><\/p>\n Liderarlo sin duda, comentaba m\u00e1s arriba que este cambio de patr\u00f3n sociosanitario anunciado ya est\u00e1 aqu\u00ed, y que el papel de la enfermer\u00eda, la atenci\u00f3n a la cronicidad y la relaci\u00f3n sanitario-paciente con las nuevas tecnolog\u00edas debe ser un campo a ocupar con\u00a0 <\/span>profesionales motivados y capacitados. Las enfermeras cumplen estos y muchos m\u00e1s criterios para liderar este cambio.<\/span><\/p>\n \n Queremos mostrar nuestro agradecimiento a Jos\u00e9 David Zafrilla\u00a0 por su colaboraci\u00f3n con nuestro blog, esperando que su visi\u00f3n contribuya al desarrollo y difusi\u00f3n del conocimiento gestor y de la profesi\u00f3n enfermera.<\/strong><\/span><\/p>\n Jose David Zafrilla Mart\u00ednez, es Enfermero Master en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia, Master en Investigaci\u00f3n por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia. Actualmente desarrolla su profesi\u00f3n como Director de Enfermer\u00eda de Ribera Salud. 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