{"id":1607,"date":"2013-02-28T19:09:23","date_gmt":"2013-02-28T18:09:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gestiondeenfermeria.com\/?p=1607"},"modified":"2013-02-28T19:09:23","modified_gmt":"2013-02-28T18:09:23","slug":"cuando-nos-falta-una-firma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/cuando-nos-falta-una-firma\/","title":{"rendered":"CUANDO NOS FALTA UNA FIRMA"},"content":{"rendered":"

\"tiempoNo son pocas las veces, sobre todo por la noche o los fines de semana, que el paciente nos solicita que le administremos su medicaci\u00f3n habitual, no encontr\u00e1ndose \u00e9sta pautada por el m\u00e9dico, teniendo que llamar al facultativo \u00a0prescribiendo \u00a0\u00e9ste de forma verbal. O que el paciente sufre un empeoramiento brusco de su patolog\u00eda y el m\u00e9dico nos ordena\u00a0 v\u00eda telef\u00f3nica o presencial la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Ante la duda de qu\u00e9 hacer, intentaremos aclarar un poco m\u00e1s la normativa vigente. Nos estamos refiriendo a las \u00f3rdenes m\u00e9dicas verbales.<\/p>\n

De forma resumida, expondremos los antecedentes jur\u00eddicos.<\/p>\n

1.-Ley de Ordenaci\u00f3n de las Profesiones Sanitarias.(LOPS)<\/p>\n

En el art\u00edculo 8.1, se dispone que \u201cel ejercicio profesional en las organizaciones sanitarias se regir\u00e1 por las normas reguladoras del v\u00ednculo\u00a0 entre los profesionales y dichas organizaciones, as\u00ed como los preceptos de \u00e9sta y dem\u00e1s normas legales que resulten de su\u00a0 aplicaci\u00f3n\u2026\u201d<\/p>\n

\u00a0La\u00a0 labor de enfermer\u00eda est\u00e1 determinada, por tanto por el Estatuto Marco o Convenio Colectivo, por los preceptos de la instituci\u00f3n(protocolos, gu\u00edas cl\u00ednicas, etc) y las dem\u00e1s normas legales como la Ley de Protecci\u00f3n de Datos, la ley de Autonom\u00eda del Paciente ,etc.<\/p>\n

2.-Estatuto del Personal Sanitario No Facultativo.<\/p>\n

Redactado en 1973, este estatuto preconstitucional\u00a0 en materias<\/p>\n

\"ordenes<\/a><\/p>\n

de funciones sigue vigente por disposici\u00f3n expresa del Estatuto Marco (ley 55\/2003) en su disposici\u00f3n transitoria sexta y\u00a0 disposici\u00f3n derogatoria \u00fanica punto f, ratificado en el Real Decreto-Ley\u00a0 16\/2012 de medidas urgentes para garantizar\u00a0 la sostenibilidad del SNS.<\/p>\n

En el art\u00edculo 58.1, se dispone que la funci\u00f3n del ATS y enfermeras \u201cser\u00e1 ejercer las funciones de auxiliar del m\u00e9dico, cumplimentando las instrucciones que\u00a0 reciban del mismo en relaci\u00f3n con el servicio.\u201d<\/p>\n

Asimismo, en el art\u00edculo 59.1 se dispone que la enfermera deber\u00e1 \u201cejercer las funciones de auxiliar del m\u00e9dico, cumplimentando las instrucciones que por escrito o verbalmente reciban de aquel\u201d<\/p>\n

3.- C\u00f3digo Penal.<\/p>\n

Art\u00edculo 403 sobre intrusismo profesional. Ser\u00e1 castigado con pena de multa de entre 6 y 12 meses quien ejerciere actividades sin poseer el t\u00edtulo acad\u00e9mico.<\/p>\n

4.- Principio de\u00a0 Inmediatez de los hechos.<\/p>\n

Este principio procesal se basa en que merecen mayor cr\u00e9dito las declaraciones producidas a ra\u00edz de los hechos.<\/p>\n

5.- La LOPS, la Ley de Autonom\u00eda del paciente, la ley 55\/2003\u00a0 obligan al m\u00e9dico a cumplimentar correctamente la historia cl\u00ednica, porque es un derecho del paciente\u00a0 y un determinante de la calidad asistencial.<\/p>\n

Conclusiones.<\/p>\n

1.- Como se expuso anteriormente, \u00a0la labor de enfermer\u00eda est\u00e1 determinada por los preceptos de las instituciones. Entre ellos est\u00e1n los protocolos y las gu\u00edas.\u00a0 Estos protocolos han de ser aprobados siempre por la instituci\u00f3n para que se integren como precepto, y a\u00fan as\u00ed, son siempre orientativos. Las circunstancias propias del paciente indicar\u00e1n si un protocolo o gu\u00eda se aplicar\u00e1. Habr\u00e1 que flexibilizar estas gu\u00edas a cada paciente.<\/p>\n

2.- Dentro del Estatuto preconstitucional, est\u00e1 reconocida en su art\u00edculo 59.1 la orden verbal m\u00e9dica.<\/p>\n

3.-Aunque la norma general es la forma escrita de la orden m\u00e9dica, existen supuestos donde la\u00a0 integridad f\u00edsica y la vida del paciente primen sobre la obligaci\u00f3n de registrar la orden. En casos de urgencia las \u00f3rdenes verbales ser\u00e1n legales, teniendo el m\u00e9dico una vez finalizado el procedimiento que registrar y cumplimentar la historia cl\u00ednica tal como se refleja en el punto 5.<\/p>\n

\"gestion4.-En caso de que el m\u00e9dico no lo anote, el personal de enfermer\u00eda registrar\u00e1\u00a0 y anotar\u00e1 en los registros de enfermer\u00eda toda la medicaci\u00f3n que se administr\u00f3, la forma de administraci\u00f3n y todos los detalles\u00a0 necesarios que sirvan como prueba procesal.\u00a0 Como se se\u00f1al\u00f3 en el punto 4 anterior, el principio de inmediatez\u00a0 otorga m\u00e1s veracidad a las declaraciones, en este caso\u00a0 ser\u00edan los registros, m\u00e1s pr\u00f3ximas a los hechos.<\/p>\n

5.- De no anotar en los registros de enfermer\u00eda todos estos datos, ante la falta de prueba, se podr\u00eda aplicar el art\u00edculo 403 del C\u00f3digo Penal, acusando al personal de enfermer\u00eda de intrusismo.<\/p>\n

6.- Queda prohibida la prescripci\u00f3n verbal de citost\u00e1ticos y estupefacientes.<\/p>\n

Ante situaciones de \u00f3rdenes verbales,\u00a0 no olvidar en registrar con detalle lo administrado, as\u00ed como las circunstancias\u00a0 propias\u00a0 de la situaci\u00f3n.\u00a0 Un registro motivado prevalecer\u00e1 frente a la ausencia de registro m\u00e9dico.<\/p>\n

\"1\"<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

No son pocas las veces, sobre todo por la noche o los fines de semana, que el paciente nos solicita que le administremos su medicaci\u00f3n habitual, no encontr\u00e1ndose \u00e9sta pautada por el m\u00e9dico, teniendo que llamar al facultativo \u00a0prescribiendo \u00a0\u00e9ste de forma verbal. O que el paciente sufre un empeoramiento brusco de su patolog\u00eda y […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-1607","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1607","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1607"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1607\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1607"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1607"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gestiondeenfermeria.unileon.es\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1607"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}